Сім'я та відносини

Чому не виходить перемогти депресію самостійно

У чому полягає лікування депресії за допомогою когнітивно-поведінкової психотерапії

“Вийти з депресії самостійно” – дуже популярний запит. Але чи можливо це насправді? Якщо під “самостійно” мається на увазі “без таблеток” – то так, є види депресії, які реально перемогти без антидепресантів. Якщо ж “самостійно” означає без допомоги фахівця, то це навряд чи. Справа в тому, що самому дуже важко розірвати замкнуте коло, що керує поведінкою людини в депресії.


                Почему не получается победить депрессию самостоятельно

Що таке депресія?

Це розлад емоційної сфери, яке характеризується зниженим настроєм, втратою інтересу або задоволення від життя (так звана ангедония), зниженням загального рівня активності, а також різними переживаннями — почуттям провини, сорому, тривоги і низькою самооцінкою. При депресії людина песимістично оцінює себе, своє становище в світі і майбутнє, і це триває мінімум два тижні.

Даний часовий критерій дозволяє відрізняти депресію від зниженого настрою, який може бути пов’язано з об’єктивними неприємностями і життєвими труднощами і яке здатне відновлюватися через пару-трійку днів. Слід також зазначити, що депресія буває симптомом деяких фізичних захворювань і побічним ефектом ряду препаратів і видів лікування.

Що може боліти при депресії

Крім цього, депресія може виявлятися у вигляді больових відчуттів, втрати апетиту, порушення сну, підвищеної втоми, зниження лібідо і поганої концентрації уваги.

Ті ж фибромиалгии, які часто зустрічаються в практиці неврологів, далеко не завжди є окремим захворюванням. Справа в тому, що депресія, як і тривога, супроводжується досить сильним тілесним напругою, яке проявляється алгиями — больовими симптомами та синдромами. Напружена скелетна мускулатура може створювати таку хронічну біль. Іноді це хронічні головні болі напруги, які в 70% відображають неблагополучне емоційний стан, болі в спині, черевної порожнини, кінцівках.

Фибромиалгии (переважно м’язові болі), цефалгії (головні болі), кардіалгії (болі в області серця), абдоминалгии (болі в області живота), невралгії (болі по ходу нервів, наприклад міжреберна невралгія) та інші алгии можуть бути відображенням тривожних і депресивних розладів, представляючи собою психосоматичні симптоми. Тому часто через якийсь час, на тлі психоемоційного розслаблення, йдуть і ці прояви.

Як виглядає людина в депресії

Діагностичним критерієм для фахівців у тому числі є зовнішність людини: як він постукав у двері і зайшов у кабінет; яка в нього хода і яку позу він прийняв, сівши на стілець; які особливості його міміки. Часто у депресивних пацієнтів спостерігається так звана “депресивна маска” з оскудненной мімікою. Можлива також тиха й невиразна мова, бідна в інтонаційному плані і прерывающаяся довгими паузами.

Втім, зустрічається і ажитована депресія, коли людині складно усидіти на місці, він постійно метушиться і змінює пози. Іноді не вистачає сил на те, щоб підтримувати колишній рівень акуратності: чоловік може бути недбалий в одязі, жінка — в косметиці і т. д. Іншими словами, існує велика кількість зовнішніх ознак, на які звертають увагу фахівці і використовують для постановки діагнозу.

Хто найчастіше страждає депресією

Депресія — надзвичайно поширене явище. За статистикою, як мінімум, кожен чотирнадцятий людина на планеті страждає клінічно вираженою депресією. При цьому їй найбільш схильні люди працездатного віку. Вважається, що жінки відчувають депресію і звертаються за професійною допомогою в зв’язку з цим розладом в два рази частіше, ніж чоловіки.

Підліткові депресії — теж часте явище, багато в чому пов’язана з гормональною перебудовою, а головне, з різкою зміною життєвих орієнтирів і цінностей: дитячі уявлення змінюються на більш дорослі, виникають розчарування і екзистенційні кризи.

Як не дивно, найменше число депресій зафіксовано в студентському віці, коли людина вирвався з-під тиску сімейного оточення, але ще не перевантажити робітниками і сімейними проблемами. Проте вважається, що кожні десять років життя ризик появи або загострення депресії збільшується приблизно в півтора рази. До пенсійного віку депресією страждає більше половини населення.


                Почему не получается победить депрессию самостоятельно

Як людина з депресією ставиться до себе і світу

Статистично переважна більшість депресій мають психогенний (невротичний) характер. Найбільш актуальною для діагностики психогенних депресій є когнітивна тріада Аарона Бека, в якій виділяються такі ключові дисфункціональні переконання, як песимістична оцінка самого себе, негативне сприйняття цього і негативна оцінка свого майбутнього.

Негативне ставлення до себе виражається в тому, що людина оцінює себе як неадекватного, неповноцінного, дефективного, хворого чи обділеного, хоча об’єктивних підстав для цього немає. Іншими словами, він вірить в те, що поганий, з ним щось не так і його не приймуть інші люди, або вважає, що є безпорадним і практично інвалідом.

Негативна позиція щодо поточного досвіду полягає в тому, що людині здається, ніби люди навколо погано до нього ставляться, життя неприваблива і позбавлена сенсу, цінності та навколишня дійсність пред’являють до нього непомірні вимоги або лагодять нездоланні перешкоди на шляху до життєвим цілям.

Нарешті, негативне ставлення до власного майбутнього проявляється в тому, що людина бачить в ньому нескінченну низку важких випробувань і страждань, вважаючи, що йому належить постійно терпіти труднощі, розчарування і позбавлення, за якими неминуче чекає провал і драматичний фінал.

Що заважає вийти з депресії самостійно

Дисфункціональний негативне мислення людини приводить його до невір’я у свої можливості, скорочує щоденну активність, аж до повної бездіяльності, що, в свою чергу, призводить до так званої ангедонії — зниження отримання задоволення від життя, і те, що раніше приносило. Це пригнічує настрій і ще більше сприяє негативних оцінок, міркувань, прогнозів.

Паралельно у людини зростає негативне бачення себе, що знову ж таки веде до скорочення активності через відчуття безпорадності і безнадійності. Слідом за цим включаються компенсаторні стратегії, коли людина не дозволяє причини виникає пригніченого стану, а намагається компенсувати поганий настрій якими-небудь ситуаційними діями.

Якщо жінка намагається позбутися або хоча б відволіктися від страждань шляхом, наприклад, шопінгу — купує масу непотрібних речей, від яких шафи ломляться, а надіти все одно нічого”, в підсумку це погіршує її стан. Адже в результаті вона може почати звинувачувати себе за “бездарно” витрачений час, витрачені гроші і т. п. Звідси почуття безвиході, оскільки, як і очікувалося, в результаті покупок їй не полегшало, навпаки, стало гірше. І знову — пригнічений настрій, починається новий виток блукань по замкнутому колу.

Уникнення — одна з найпоширеніших компенсаторних стратегій поведінки, яку людина не завжди помічає, адже йому здається, що це збіг обставин. Однак уникнення може проявлятися в десятках і навіть сотнях різних форм, коли людина начебто випадково, але не робить те, що має сенс робити.

Як лікують депресію за допомогою когнітивно-поведінкової психотерапії

Говорячи про психологічних заходах, необхідних, щоб не впасти в депресію, слід сказати про значимість формування світоглядного “антидепресивної” фундаменту. Адже “Я-концепція”, або ставлення до себе, може бути депрессогенным: “Я поганий, “Я нікчема”, “Я невдаха”, “Я лузер і ізгой”.

Реклама

Ці установки людина намагається так чи інакше компенсувати. Часто можна спостерігати варіанти гіперкомпенсації, коли він намагається довести оточуючим, що хороший. При цьому людина не усуває причину проблем в своєї “я-концепції”. У нього діють виключно способи компенсації — досягнення, якими він намагається зменшити тиск внутрішнього негативного уявлення про самого себе, але це не допомагає. Людина може стати чемпіоном світу, мільярдером, прем’єр-міністром і все одно відчувати колосальну депресію, гніт ядра особистості, внутрішнього “я-концепції”. І якщо її не усвідомити, перебудувати її буде дуже складно.

В цьому відношенні психотерапія насамперед побудована на проясненні, усвідомленні та аналізі того, у що людина вірить. Світоглядний фундамент хоча і формується все життя, але може бути змінений в будь-який момент. Правда, з кожним новим роком робити це складніше, тому що будь вірування і навик поступово перетворюється на майстерність, тверду переконаність.

Тим не менше це реально в будь-якому віці. Тому профілактика депресії з психологічного боку — головним чином світоглядна, а в деяких випадках — філософська робота над собою.

Когнітивно-поведінкова психотерапія заснована на теоріях навчання і припущенні, що в основі психологічних проблем людини лежать помилки мислення, когнітивні спотворення. Терапія орієнтована на зміну дисфункціональних автоматичних думок і переконань людини, що впливають на його сприйняття життя.

В ході когнітивної психотерапії він вчиться вирішувати накопичені проблеми та знаходити вихід із ситуацій, перш здавалися нездоланними. Переосмислює власну систему вірувань і відносин, свій світогляд, коригує мислення і закріплює корективи системою тренувань — поведінкових експериментів, вправ і завдань.

Джерело

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button