Груди набухає і болить перед місячними. Треба до лікаря?
Як росте груди у дівчинки і під час вагітності
Сучасні жінки добряче налякані рак молочної залози, однак часто у них немає мінімальних знань про її будову та природних зміни, які пов’язані з віком, місячним циклом, вагітністю. Треба йти до лікаря, коли зростає груди у дівчинки і при цьому болить, якщо набухає перед місячними?
Як зрозуміло з назви, основна функція жіночої молочної залози — вироблення молока. Щоб розібратися в її хворобах і інших станах, треба познайомитися детальніше з її будовою.
Молочна залоза складається з трьох основних типів тканини:
- Жирова тканина, яка розташовується під шкірою (премаммарная клітковина), залягає в товщі молочної залози і безпосередньо за нею (ретромаммарная клітковина). Кількість її залежить від віку і конституції жінки.
- Сполучна тканина, яка містить колагенові волокна і забезпечує підтримку, “каркас” для більш м’яких залозистої і жирової тканини. Вона, залягаючи під шкірою і тонким шаром премаммарной жирової клітковини, що оточує зовні молочну залозу, зсередини оточує її частки, а також “прикріплює” груди до великого грудного м’яза і шкірі за допомогою зв’язок Купера. Тому, коли злоякісна пухлина проростає в навколишнє сполучну тканину, вона може натягувати зв’язки Купера, і ми бачимо втягнення шкіри в місці пухлини.
- Залозиста тканина — найважливіша, вона відповідає за вироблення молока. Її клітини містять безліч рецепторів до гормонів. Саме залозиста тканина весь час зазнає циклічні зміни протягом життя жінки.
Близько 50% всієї залозистої тканини розташовані у верхньозовнішньому квадранті молочної залози (ближче до пахвовій западині). Саме цим, а не шкідливим впливом дезодорантів, як прийнято вважати, пояснюється той факт, що близько 50% пухлин виникають у верхньозовнішньому квадранті.
Як влаштована молочна залоза
Основна функціональна одиниця залозистої тканини — часточка, яка складається з трубчастих залоз і вивідних проток. Дольковые протоки зливаються, формуючи часткові протоки. Таким чином, молочна залоза являє собою щось на зразок грона винограду, де виноградинки — часточки, а гілочки — протоки. Дрібні протоки зливаються в більш великі — часткові, а ті, у свою чергу, йдуть до соска.
Безпосередньо за соском протоки розширюються, утворюючи молочні синуси, в яких накопичується молоко. Потім протоки відкриваються на соску у вигляді декількох отворів. Знаючи цю особливість, можна зрозуміти, як під час лактації правильно зціджувати груди вручну: натискаючи пальцями на область ареоли (сцеживая вміст синусів), але ніяк не впливаючи з силою на підставу грудей.
Сосок оточений пігментованою шкірою (ареола). Під час вагітності на шкірі ареоли стають добре помітні “горбки” — це залози Монтгомері. Вони є видозміненими сальними залозами, які оберігають сосок від висихання та інфекцій під час годування.
Важливо також знати шляхи відтоку лімфи від різних відділів молочної залози. Лімфовідтікання здебільшого відбувається у пахвові лімфовузли. Від внутрішніх відділів (ті, що розташовані ближче до середини грудної клітки) лімфа відтікає в під – і надключичні лімфовузли (останні можна промацати над ключицею) і в лімфовузли, розташовані в грудній порожнині (парастернальні).
Рідко, при РМЗ, коли вражені вищевказані групи регіонарних лімфовузлів, метастази пухлини з током лімфи можуть потрапляти в пахові, пахвові, під – і надключичні, парастернальні лімфатичні вузли з протилежного боку ураження.
Як росте груди у дівчаток в період статевого дозрівання
Зачатки молочних залоз з’являються приблизно на шостому тижні внутрішньоутробного розвитку. До періоду статевого дозрівання груди знаходиться в “сплячому” стані: часточки ще не сформовані, присутні тільки основні протоки. У період статевого дозрівання під дією естрогенів починається ріст і розвиток грудей: протоки починають гілкуватися, формуються часточки.
На початку статевого дозрівання дівчинки можуть виявляти поява щільних, хворобливих “грудочок” за соском. Це початок формування грудей. Найчастіше ці “грудочки” з’являються не синхронно і змушують турбуватися дівчинку та батьків. Візит до нормального лікаря все розставляє на свої місця.
Поступово, із формуванням стійкого регулярного менструального циклу, груди знаходить зріле будова: часточки і протоки добре сформовані і готові до своєї основної функції.
Болить груди перед місячними? Це нормально!
Під час менструального циклу в нормі відбуваються наступні зміни.
1-5-й день циклу (під час менструації) — поступово наростає концентрація естрогену в крові. Груди мінімально набрякла, клітини залозистої тканини не діляться.
Після закінчення менструації — приблизно з 5-го і до 21-23-го дня циклу — відбувається активне ділення клітин залозистої тканини, розширення залоз, потовщення шарів клітин, що вистилають залози. Набряк в цей період не виражений.
У пізню лютеїнову фазу — приблизно з 21-го дня циклу — у зв’язку з падінням концентрації естрадіолу і прогестерону посилюється набряк, а також виникає запальна реакція в тканини грудей. У цей період груди болюча, може збільшуватися у розмірах, промацується більш виражена “дольчатость”.
Виразність зазначених симптомів може бути різною, іноді вони доставляють серйозний дискомфорт жінці і вимагають симптоматичного лікування. В цілому ж помірна болючість і незначне збільшення грудях перед місячними — це нормальний стан і ознака овуляторного менструального циклу!
Чому збільшується груди під час вагітності
Під час вагітності груди готується до годівлі: активно гілкуються і ростуть протоки, збільшується кількість часточок. Груди збільшується приблизно на два розміри. Посилюється і її кровопостачання, у тому числі венозний відтік. Тому під час вагітності і годування під шкірою так добре помітні розширені вени.
Після народження дитини залози в часточках під дією гормону пролактину починають секретувати молозиво, а потім молоко. З “трубочок” вони перетворюються в “мішечки” — ацинуси. Внутрішній шар клітин залоз виробляє молоко, а зовнішній шар, що містить гладком’язові волокна, що “виштовхує” молоко в протоки.
З настанням менопаузи залозиста тканина грудей поступово заміщується жировою (відбувається так звана жирова інволюція молочної залози).