Аналізи на ковід: як не змарнувати час і гроші даремно
Коли здавати ПЛР-тест і кров на антитіла до коронавірус – і як це робити правильно Зміст
- Звідки беруться хибні результати ПЛР на ковід
- Так які аналізи на коронавірус здавати?
- Правила здачі мазка для ПЛР-тесту і аналізу крові на антитіла
Як захистити себе і свою сім'ю від всепроникного коронавируса? В першу чергу – здати аналізи на COVID-19, що багато хто і робить, причому без всяких симптомів, просто так, для заспокоєння душі. Однак результат тесту на ковід може виявитися невірним. Чому так відбувається і що робити, щоб не прогадати з аналізом?
Звідки беруться хибні результати ПЛР на ковід
З весни 2020 року в ЗМІ та інтернеті мусується тема чималої кількості помилково негативні і хибнопозитивних результатів тестів на ковід. За словами головного позаштатного пульмонолога МОЗ Росії Сергія Авдєєва, які цитує РБК, до 30-40% тестів ПЛР можуть давати помилкові результати. Так називають негативний результат ПЛР при наявності у пацієнта виражених симптомів COVID-19 і змін на КТ. Або навпаки – людина хворіє на ГРВІ, а тест показує, що він заражений коронавірусів.
При цьому з 13 листопада 2020 року Росспоживнагляд скасував обов'язкову здачу тесту на COVID-19 у тих людей, які контактували із зараженим. Вони можуть покинути 14-денну самоізоляцію без проведення тесту. Це досить сильно налякало багатьох людей, які побоюються захворіти коронавірусів при випадковому контакті з перехожими, покупцями в магазинах і т.д. Так що питання помилкових результатів ПЛР залишається як і раніше гострим.
Однією з причин помилково негативні і хибнопозитивних результатів стала низька чутливість деяких тестів, які використовувалися навесні, коли спішно розроблялися методики швидкого виявлення коронавирусной інфекції. Зараз тести стали більш чутливими, проте є й інші причини недостовірних результатів.
Справа в тому, що РНК COVID-19 досить нестійка і швидко руйнується під впливом зовнішнього середовища. А тому точність аналізу дуже сильно залежить від правильного взяття, зберігання і перевезення біоматеріалу, його достатньої кількості. Якщо порушувати правила забору мазків або взяти недостатньо матеріалу для дослідження, то ПЛР може дати помилковий результат.
Нарешті, ПЛР на більш пізніх стадіях хвороби теж може видати негативний результат, тому що вірус вже загинув під впливаємо ліків або зник, а запальний процес проте йде.
Так які аналізи на коронавірус здавати?
Що ж виходить: ПЛР-тести на ковід здавати взагалі не потрібно? Це не зовсім так. Не потрібно здавати тест на коронавірус просто так або тому, що сусідка здала, чому б і вам не повторити за нею. Причина досить прозора: чим більше людей здають аналізи, тим вище навантаження на поліклініки і лабораторії, тим вище ризик помилок через людський фактор.
Здавати аналіз потрібно, якщо вам потрібно лягти в лікарню, поїхати у відрядження, відправитися на професійне масовий захід. В цьому випадку ви повинні надати негативний результат, щоб переконатися, що не заразите оточуючих. В такому випадку слід вибирати ПЛР-тест: він виявляє в організмі генетичний матеріал коронавируса – РНК Sars-CoV-2, при цьому діагностує вірус на ранній стадії, коли він дуже активний.
Аналіз крові на антитіла до Коронавіруси ні в якому разі не є альтернативою ПЛР і на ранньому етапі хвороби марний. Цей метод заснований на виявленні антитіл до вірусу, які виробляє імунна система. Їй на це потрібен певний час – рівень антитіл в крові можна встановити на 7-20-й день після виникнення симптомів, а найкраще здавати аналіз на 4-му тижні хвороби. Таким чином, для діагностики на ранніх етапах розвитку хвороби аналіз на антитіла не підходить. Саме ПЛР дозволяє швидко діагностувати захворювання, що дуже важливо для успішного лікування і нерідко – для збереження життя пацієнта.
Тоді для чого ж застосовується аналіз на антитіла? IgM, які з'являються першими, але знаходяться в організмі недовго, і IgG, які залишаються з нами на більш тривалий час, допомагають встановити, як давно вірус присутній в організмі. Так можна зрозуміти, як довго ви хворієте і скількох людей могли заразити. Аналіз на IgM також використовується для діагностики на пізніх етапах захворювання при помилково негативні ПЛР. У перспективі, після створення вакцини, аналізи на антитіла допоможуть контролювати ефективність вакцинації.
Правила здачі мазка для ПЛР-тесту і аналізу крові на антитіла
Певний ризик отримати помилковий результат нерідко створюємо ми самі – коли забуваємо або нехтуємо правилами підготовки до здачі аналізів. Сьогодні для виявлення коронавируса використовуються тести ПЦР (полімеразної ланцюгової реакції) і аналіз на антитіла (IgM і IgG). Для ПЛР беруть мазок з рото і носоглотки, для аналізу на рівень антитіл – кров з вени.
Нещодавно Росспоживнагляд оновив рекомендації з підготовки до здачі ПЛР-тесту. За 3 години до взяття мазка вам слід:
- не їсти, не пити, не курити і не жувати жуйку,
- не чистити зуби і не полоскати горло,
- не промивати ніс, не використовувати назальні спреї, краплі, мазі.
Для здачі аналізу на антитіла потрібно:
- пити чисту воду без газу,
- відмовитися від їжі, соків і алкоголю за 4-8 годин до процедури.
Ця рекомендація пояснюється тим, що після їжі в крові на час підвищується концентрація з'єднань, що переносять поживні речовини до тканин і клітин організму. Через це сироватка крові стає каламутною і непридатною для дослідження.
Сподіваємося, що трохи допомогли вас розібратися з аналізами на коронавірус.