Все про причини, симптоми і профілактиці раку легенів
31 травня відзначається Всесвітній день без тютюну. Тому саме сьогодні онколог Андрій Пильов розповідає читачам Wday.ru інформацію про захворювання, яку важливо знати.
День без тютюну у всьому світі відзначають для того, щоб привернути увагу до проблеми тютюнопаління. Адже саме воно викликає різні види раку, найбільш небезпечний з яких — рак легені. Так, за даними за 2019 рік, наданим American Cancer Society, пухлинний процес в легенях є другим за поширеністю серед усіх онкологічних захворювань і найчастіше призводить до смерті. За яких симптомах потрібно звернутися до лікаря? Які методи дозволяють своєчасно і точно діагностувати захворювання? Як убезпечити себе від патології? На ці та інші питання Wday відповів онколог, кандидат медичних наук, головний лікар Європейської клініки Андрій Пильов.
Андрій Пильов
Онкологія
Онколог, кандидат медичних наук, головний лікар Європейської клініки
Злоякісна пухлина в легкому: що це і в кого вона з’являється
Рак легені або, як його ще називають, бронхогенний рак, — це злоякісне новоутворення, яке розвивається із залоз і слизової оболонки легеневої тканини і бронхів. У жінок така пухлина розвивається у вісім разів рідше, ніж у чоловіків. Але останнім часом спостерігається зростання поширеності злоякісних новоутворень у легенях у жінок. Імовірно ця тенденція обумовлена поширеністю куріння.
Рак легені може розвинутися за 15 років. Середній вік людей з такою патологією — близько 70 років. Частіше онкологічне захворювання зустрічається у літніх, але в останні роки спостерігається його омолодження.
Типи раку легені
Розрізняють дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легені (МРЛ і НМРЛ). Перший — особлива форма, на частку якої припадає 15% всіх випадків. Для неї характерний швидкий ріст первинної пухлини та раннє метастазування. Зазвичай виникає у активних курців.
Решта 85% випадків становить недрібноклітинний рак. В залежності від локалізації НМРЛ і структури атипових клітин виділяють його підтипи.
Аденокарцинома є найбільш поширеним гістологічним типом НМРЛ. Ця форма пухлини розвивається з клітин залозистого епітелію, який вистилає слизову оболонку бронхів і альвеол, тому її також називають залозистим рак легенів.
Плоскоклітинний рак легені — злоякісне новоутворення (карцинома), сформована з плоских клітин епітелію, які оточують тканини легені.
Крупноклеточный рак може бути виявлений у будь-якій частині легенів. Він має вкрай негативний прогноз із-за раннього і масивного метастазування при досить повільному зростанні первинної пухлини.
Причини виникнення раку легені
Головна причина розвитку пухлинного процесу в будь-якому органі — пошкодження клітин ДНК із-за впливу різних несприятливих чинників. Які з них викликають рак легені?
1. Безумовно, куріння залишається ключовим тригером. За даними ряду досліджень, близько 90% випадків смерті від раку легенів обумовлені саме канцерогенними речовинами, що містяться в тютюновому димі. Ці складові дратують слизову оболонку трахеї і бронхів, з-за чого, в свою чергу, виникає запалення та підвищена вироблення слизу (бронхіт). Потім розвиваються хронічні порушення кровопостачання і ділення клітин, що призводить до їх деформації і подальшого переродження здорових клітин в ракові.
Цікаво, що нікотин — алкалоїд, присутній у листках тютюну, не є прямою причиною пов’язаних з тютюном хвороб, але саме він забезпечує звикання. Без нього було б просто кинути курити.
Також ймовірність захворіти на рак залежить не від самого факту куріння, а від його тривалості. Гарантовано пухлинний процес в легенях розвивається у курців зі стажем куріння 30 років за умови викурювання по одній пачці цигарок у день.
2. Часто курці не усвідомлюють, що їх пристрасть може завдати шкоди не тільки їм, а й оточуючим. Пасивне куріння також здатне викликати рак. Воно на чверть збільшує ймовірність виникнення раку легенів у некурящого людини і підвищує ймовірність виникнення злоякісних пухлин гортані і глотки. Людині досить стояти недалеко від палить, і його організм буде отримувати стільки ж токсичних речовин, що і сам «шкідник». Найбільше страждають діти, батьки і близькі тих, хто прив’язаний до сигарет.
Важливо: якщо хтось з домашніх курить, необхідно виходити на вулицю або балкон. Зазначимо, що куріння біля відкритого вікна не допомагає уникнути отруйного тютюнового диму. Сигаретний дим і дрібні частинки однаково поширюються по квартирі і потрапляють в кімнати, роблячи їх мешканців пасивними курцями.
3. Раку легенів страждають і ті, хто працює у несприятливих умовах — з азбестом, миш’яком, різними смолами або вихлопними газами.
4. Погана екологічна обстановка також надає подібний негативний ефект.
5. Ймовірність розвитку раку підвищує і спадковість: випадки в сімейному анамнезі можуть вказувати на схильність і у вас.
6. Ще одна причина — хронічні захворювання бронхо-легеневої системи, наприклад туберкульоз.
Симптоми пухлинного процесу в легенях
На жаль, справи з ранньою діагностикою раку легенів йдуть не найкращим чином. По-перше, ця хвороба підступна — довгий час вона може розвиватися безсимптомно. По-друге, оскільки патологія розвивається у тканини легенів і бронхів, її симптоми схожі на застуду.
Основні симптоми:
безперервний кашель, який посилюється з часом;
невгаваючі інтенсивні болі в грудях (на пізніх стадіях носить постійний характер);
різке безпричинне схуднення та втрата апетиту;
сильна втома і м’язова слабкість, яка виникає без явних причин;
по мірі прогресування хвороби симптоми раку легені стають більш вираженими. Людина може помітити збільшення лімфовузлів над ключицями, підвищення температури тіла, порушення процесу ковтання, а кашель може супроводжуватися мокротою з гноєм або кров’ю;
потрібно враховувати, що пухлинний процес в легенях робить їх уразливими перед іншими інфекціями і хворобами, таких як бронхіт і пневмонія.
Якщо ви виявили у себе один або кілька подібних ознак, не втрачайте часу і зверніться за консультацією до лікаря.
Діагностика захворювання
Оскільки рак може розвиватися на тлі інших хронічних захворювань дихальної системи, то для отримання точного діагностичного висновку потрібно пройти комплексне обстеження:
огляд терапевта;
рентгенограма грудної клітини;
комп’ютерна томографія (КТ). Дозволяє ідентифікувати пухлини навіть невеликого розміру і метастази, а також точно визначити, чи можна видалити хірургічно;
бронхоскопія (дозволяє стан стінок бронхів за допомогою оптичного зонда і брати зразки тканин для аналізів);
молекулярно-генетичне дослідження для вибору оптимальної лікувальної тактики.
Профілактика захворювання
1. Мінімізувати ризик розвитку раку можливо, якщо відмовитися від куріння. У колишніх курців легкі поступово очищуються і відновлюються, але, на жаль, все ж не повертаються до первісного стану. Якщо діагноз «рак» вже поставлений, то позбавлення від згубної звички підвищує шанси на одужання.
2. Люди, які працюють на шкідливих виробництвах з високою запиленістю, повинні використовувати маски і респіратори.
3. Раціональне харчування і розумні фізичні навантаження дозволяють підтримувати тіло в тонусі. Робіть ранкову зарядку і ходити пішки в помірному темпі не менше півгодини щодня. Це зміцнить імунітет і поліпшить кровообіг.
4. Регулярно і ретельно провітрюйте приміщення, адже в повітрі може накопичуватися патогенна мікрофлора, що здатна викликати запалення і подальший ріст злоякісних клітин. А своєчасне і правильне лікування хвороб бронхів і легенів дозволяє не допустити їх переходу в хронічні форми.
Лікування
Лікувати рак легені досить складно, так як його клітини дуже агресивні і слабо чутливі до лікарської терапії, але вчені продовжують розробляти нові методи боротьби з патологією.