Здоров'я

Життя після COVID: все про відновлення після коронавіруса

Розбираємося з експертом, як повинен проходити процес реабілітації у тих, хто переніс захворювання.

Андрій Малявін

Професор, генеральний секретар РНМОТ, головний позаштатний спеціаліст-пульмонолог Міністерства охорони здоров’я РФ по ЦФО

Життя після COVID

Пандемія внесла зміни до розуміння ролі медицини. Всі країни світу, в тому числі Росія, звернули увагу на технічне оснащення лікувальних закладів, наукове забезпечення і організацію лікарської допомоги. Цілком очевидно, що необхідно розвивати напрямок етапного лікування: амбулаторного, стаціонарного та санаторно-курортного. Розроблено методичні рекомендації щодо реабілітації пацієнтів, що перенесли коронавірус, в їх основі результати досліджень, які підтверджують, що COVID-19 негативно впливає на дрібні судини. Дані говорять про те, що наслідками хвороби є ураження дихальної системи, серцево-судинна патологія, ендокринні порушення, психологічні проблеми.

Реабілітація пацієнтів, які перенесли COVID-19, повинна бути комплексною і враховувати не тільки патологічні зміни в органах і системах, вираженість яких визначається тяжкістю хвороби і об’ємом тканинних змін, але і можливі поразки, пов’язані з побічною дією ліків (кардіотоксичність, гепатотоксичність) і медичних втручань, серед них інтубація. Беруть до уваги і супутню патологію.

Жизнь после COVID: все о восстановлении после коронавируса

Масштаби проблеми

У більшості випадків при безсимптомному або легкому перебігу хвороби зміни в легенях повністю оборотні. При важких формах, на жаль, дуже висока ймовірність незворотних патологій, серед них пневмосклероз. Але навіть якщо він і проявляється, то навряд чи серйозно впливає на дихальну функцію. Відновлення йде добре, якщо не розвинулися важкі ускладнення у вигляді міокардиту, нирковій недостатності, печінковій недостатності.

Тонкощі реабілітації

Треба пам’ятати, що захворювання не обмежується двома тижнями. Є деяка особливість розвитку коронавирусной інфекції, і вона пов’язана з повільним розвитком запальної реакції. Процес подальшої регенерації тканин йде нешвидко. Тривалий час зберігається астенічний синдром. У зв’язку з цим важлива частина реабілітації — медикаментозна підтримка і немедикаментозні методи відновлення. Один з найважливіших пунктів — так зване рекрутування погано вентильованих ділянок легень. Це важливо і з точки зору профілактики пневмосклерозу. Пацієнти повинні розуміти, що слід утримуватися від великого фізичного та емоційного навантаження, тому що астенічний синдром, на жаль, буде обмежувати можливості.

Професійний підхід

Методичні рекомендації по реабілітації пацієнтів будуть вдосконалюватися при надходженні нових даних. Всі пропоновані зараз заходу здійсненні в більшості закладів охорони здоров’я та на дому. Але обов’язково потрібна консультація лікаря, він повинен визначити обсяг заходів, їх частоту та тривалість. На жаль, є питання, на які ми поки не можемо відповісти в повній мірі. Наприклад, цілком очевидно, що на тлі перенесеної інфекції можуть розвиватися тромбози. І, природно, на перший план виходить лікування прямими антикоагулянтами. Відразу виникає питання: як довго їх застосовувати? Поки відповіді немає, але він з’явиться найближчим часом.

Жизнь после COVID: все о восстановлении после коронавируса

На друге коло

Багатьох пацієнтів цікавить ймовірність повторного зараження. Поки немає даних, що підтверджують, що воно можливо. Подібне явище малоймовірне, виходячи з біології людини і біології вірусу. Імовірно повторне зараження імовірно у пацієнтів з тяжкими дефектами імунітету, наприклад у ВІЛ-інфікованих, так і у хворих, які отримують імунодепресивні препарати з якихось інших причин. Однак документальних даних поки немає.

Джерело

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button