Діти та вагітність

Шкіра у новонародженого лущиться і облазить. Це нормально?

Як зрозуміти, чи потребує лікування стан шкіри у дитини після народження

Шкіра новонародженого може налякати непідготовленого батьків – на ній можливі прищики, висипання, плями, і дитина одного-двох днів від народження рідко виглядає як дитина з картинки. Але якщо спостерігають малюка лікарі спокійні, значить, по-справжньому серйозних проблем зі шкірою вам вдалося уникнути. Чим же відрізняються звичайні шкірні прояви у новонароджених від симптомів серйозних захворювань?


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Який стан шкіри новонародженого не потребує лікування

Здорова дитяча шкіра може бути зморщеною, з почервонінням, сухістю і пушком. Вона далека від бездоганності, але це не означає, що щось не так. Шкіра дитини пристосовується до життя поза маткою, більшість дефектів з часом зникають.

Наприклад, недоношені діти іноді мають м’які волосся на обличчі й спині. “Переношенные” діти, народжені на строк від 41 тижні і більше, часто мають сухий, лупиться шкіру. І те, і інше повинне зникнути протягом декількох тижнів.

Які шкірні прояви можуть помітити батьки?

Суха шкіра новонародженого. У перші дні після народження малюкам властиво мати дуже суху шкіру. Це пов’язано з тим, що дитина існує у рідкому середовищі кілька місяців, а після народження клітини шкіри починають регенеруватися, що призводить до осипання старих клітин. Це не проблема і робити нічого не потрібно.

“Укус лелеки” або “поцілунок ангела” – так називають невеликі червоні плями на шкірі потиличній ділянці або біля перенісся малюка. Червоні плями викликають незрілі кровоносні судини. Плач може зробити плями яскравіше. Зазвичай вони зникають протягом року.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Токсична еритема. Доброякісне захворювання, яке вражає більшість новонароджених в перші дні і тижні життя. Більш ніж у половини новонароджених ця висип розвивається зазвичай протягом двох-трьох днів після народження. Як правило, висип з’являється на обличчі або кінцівках, потім переходить на тіло спочатку у вигляді червоний плям. Потім у більш складних випадках можуть з’явиться пустули. Як правило, ніякого лікування не потрібно. Висип пройде сама по собі протягом кількох тижнів.

Причина токсичної еритеми невідома. Іноді її плутають з більш серйозними інфекціями шкіри. Якщо разом з висипаннями є лихоманка, необхідна консультація лікаря.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Акне новонароджених. Його ще називають неонатальним акне. Воно викликано дією материнських гормонів естрогенів на організм малюка. Саме естрогени беруть участь у виникненні акне у підлітків. Велика різниця полягає в тому, що у немовлят акне проходить саме по собі протягом кількох тижнів і ніякого лікування не вимагає.

Але бувають і важкі випадки. Якщо ураженням шкіри торкнулося всі обличчя і волосисту частину голови – це називається цефалічний пустульоз і вимагає очного огляду лікарем і призначення 2% крему з кетоконазолом 2 рази на добу протягом 14 днів.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

“Чепчик немовляти”. Цей стан відомо, як себорейний дерматит і надзвичайно поширене, але його причина до кінця не відома. Вважається, що гриби роду Malassessia furfur відіграють провідну роль у розвитку “чіпця немовляти”, так як і в нормі вони населяють в певній кількості нашу шкіру. “Чепчик немовляти” має тенденцію виникати в областях, багатих сальними залозами, а в перші три місяці життя – це найчастіше шкіра волосистої частини голови і надбрівні дуги.

У більшості випадків такий стан не вимагає радикального лікування, крім м’якої гігієни за допомогою спеціальних пінок. Для більш серйозних варіантів перебігу необхідна консультація дерматолога.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Шкіра новонароджених реагує на неправильний догляд

“Молочниця” у роті або оральний кандидоз. Викликається дріжджовими грибами роду Candida albicans. Захворювання проявляється мовою і яснах у вигляді яскраво-червоних плям з білими вкрапленнями, схожими на засохлий сир. Це поширена інфекція в дитинстві, яку провокує погана гігієна порожнини рота, грудей матері і пустушок, використання антибіотиків, але може бути і результатом порушення роботи імунної системи. Щоб вилікувати “молочницю” у новонародженого, потрібно звернутися до лікаря, який призначить протигрибкові препарати.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Попрілості. Це подразнення шкіри, яке проявляється у вигляді червоних запалених плям в області сідниць і геніталій дитини, а також у складках тіла – пахових, пахвових, шийних. Приєднання грибкової інфекції може погіршити ситуацію. Інша поширена причина попрілостей – вплив випорожнень і сечі. Тверде мило, піт, волога або занадто тісні підгузники також викликають роздратування або погіршують існуючу попрілість.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Треба користуватися дитячою присипкою?

Досі немає єдиної думки з приводу використання присипок, що містять тальк. Частина досліджень, проведених серед новонароджених, говорять про те, що тальк може викликати проблеми з легенями, а кукурудзяний крохмаль може посилити дріжджову попрілість, якщо вона є. Альтернативою може стати присипка з екстрактом календули, при цьому порошок не буде містити тальк. У складі такого засобу – висушена та подрібнена календула і оксид цинку.

Як запобігти і лікувати попрілості? Міняйте підгузники часто і відразу ж, як тільки дитина помочитися або испражнится. Мийте руки до і після цього. Завжди ретельно висушуйте шкіру дитини перед тим, як надіти новий підгузник. Застосовуйте крем на основі оксиду цинку при кожній зміні підгузника. Уникайте надушених дитячих серветок, особливо тих, що містять спирт.

Пітниця. Цей стан викликає дисфункція потових залоз – елементи пітниці з’являються в результаті перегріву шкіри дитини. Висип виникає на шиї, грудях, в області підгузників, пахв і на будь-яких шкірних покривах, найбільш схильних до підвищеної пітливості. Намагайтеся одягати малюка по погоді і вчасно проводити гігієнічні процедури.


                Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Як правильно купати новонародженого

Першу ванну краще відкласти до тих пір, поки не стабілізується температура тіла малюка, так як раннє купання може призвести до переохолодження. ВООЗ рекомендує відкласти першу ванну на 24 години з моменту народження. Відстрочене купання є загальноприйнятим стандартом догляду ще й тому, що воно сприяє встановленню зв’язків між батьками та дітьми і успішного грудного вигодовування.

Vernix caseosa – захисний шар, який покриває шкіру немовляти при народженні, складається з білка, ліпідів, води і відлущені клітин. В утробі матері, він захищає шкіру від навколоплідних вод. Після народження товщина Vernix caseosa зменшується, що сприяє зниженню рН шкіри до ідеального рівня. Він також виявляє антиоксидантну та антимікробну дію на шкіру новонароджених, тому не потрібно прагнути зняти цей шар повністю.

Немовлята не потребують щоденної ванні з миючим засобом. Досить просто обполоснути шкіру водою. Купання з миючим засобом щодня може висушити шкіру, тим самим створити вхідні ворота для проникнення інфекції.

Якщо ви застосовуєте миючі засоби, вони повинні бути без мила, на основі синтетичних миючих засобів – глікозидів або екстракту кокоса і мати нейтральний або слабокислий рН (рН 5,5–7,0). Купання два-три рази в тиждень зазвичай буває достатньо. Додаткове купання може порушити бактеріальну флору шкіри і бар’єрну функцію шкіри.

Іноді генні мутації призводять до появи на світ дітей, у яких є патологічні стани шкіри. Одні з найпоширеніших, хоча і досить рідкісних для загальної популяції, – це бульозний епідермоліз і іхтіоз.

Що таке бульозний епідермоліз

Це ціла група спадкових шкірних захворювань, що характеризуються надмірною крихкістю шкіри і появою на ній бульбашок і ран.

Діагноз “бульозний епідермоліз” ставиться з народження або на першому місяці життя. При такої хвороби малюк народжується вже з ерозіями на шкірі, пухирці, які можуть з’явитися на будь-якій її ділянці.

Існує чотири форми буллезного епідермоліза: простий БЕ, прикордонний БЕ, дистрофічний БЕ і синдром Кіндлера.

Для новонароджених з бульозним епідермолізом вкрай важливо дбайливе ставлення, щоб уникнути виникнення або погіршення ран. Ерозії або рани з’являються від будь-якого механічного, термічного впливу або навіть без нього. Так, наприклад, якщо взяти малюка за пахви, його шкіра може залишитися у ваших руках.

Головні принципи лікування буллезного епідермоліза:

  • Щоденне використання спеціального атравматичний перев’язувального матеріалу – звичайний бинт або вата не підійдуть.
  • Нанесення зовнішніх засобів, які будуть мати захисні або бар’єрними властивостями і сприяти загоєнню пошкоджених ділянок шкіри.
  • Обов’язкове дренування або проколювання бульбашок.
  • Не можна використовувати спиртовмісні антисептики, звичайні лейкопластири і анілінові барвники типу “зеленки”.

Регулярне купання немовлят з бульозним епідермолізом важливо для зниження ризику інфекцій, пов’язаних з відкритими ранами шкіри. У воду додається спеціальна сіль для ванн для створення ізотонічної, рН-нейтральної води, щоб зменшити біль. Щоб приготувати ванну з морською водою для немовлят з бульозним епідермолізом, на кожен літр води додають п’ять чайних ложок солі.

Як може виглядати вроджений іхтіоз у дітей

Друге місце серед генних дерматозів займає іхтіоз. Він теж налічує не одне захворювання і має багато різних форм. Але в період новонародженості особливо значущими є наступні.

Эпидермолитический іхтіоз. У новонароджених цей стан характеризується поширеними ерозіями на шкірі, як і при бульозної эпидермолизе. Але при ихтиозе на тлі бульбашок і ерозій є ще й сильне лущення шкіри. Лікування малюків з іхтіозом складається з нанесення зволожуючих засобів і застосування спеціальних перев’язувальних матеріалів, які захистять шкіру від нових ран і приєднання інфекції.

Коллодийный дитина – це загальне поняття форми іхтіозу, де такий стан є головним при народженні. Діти, народжені в колоїдній плівці, дуже схожі один на одного. Вони з’являються на світ із тугою, блискучою шкірою.

Коллодийная плівка являє собою целофан-подібну структуру, яка щільно облягає шкіру малюка, в результаті чого шкіра повік і рота вивертається назовні з-за сильного натягу шкіри. Коллодиевая мембрана проходить протягом двох-чотирьох тижнів життя.

Немовлята з коллодиевыми мембранами схильні до ризику температурної нестабільності, шкірних інфекцій і зневоднення з-за надмірної втрати води через ушкоджений шкірний бар’єр. Таких новонароджених потрібно виходжувати у вологому інкубаторі і кожні три години наносити спеціальні креми.

Щоб сприяти батьківської прихильності і грудного вигодовування, дитина може залишати інкубатор на короткі проміжки часу, починаючи з другого дня життя: 30 хвилин спочатку, потім збільшуючи до 60 хвилин по мірі росту дитини.

Сьогодні обидва ці захворювання невиліковні. У нашій країні є фонд “Діти-метелики”, який допомагає сім’ям з такими дітьми: надає соціальну, психологічну, юридичну та медичну допомогу з народження. Лікарі фонду працюють 24/7, і до них завжди можна звернутися.

Джерело

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button