Здоров'я

Чому хвороби печінки загрожують кожному з нас, а не тільки алкоголікам

Як пов’язані зайву вагу, метаболічний синдром та захворювання печінки

Жовтуватий колір обличчя і очних яблук, втомлений і сумний вигляд, іноді поганий запах з рота – так ми зазвичай уявляємо собі людини з хворою печінкою. Однак сьогодні він частіше буде життєрадісною товстуном, який налягає на солодке і фастфуд і нехтує фізичним навантаженнями. Чому хвороб печінки часто передує неправильне харчування, зайва вага, розповідає віце-президент Російського наукового медичного товариства терапевтів, президент Наукового товариства гастроентерологів Росії Леонід Борисович Лазебник.


                            Почему болезни печени грозят каждому из нас, а не только алкоголикам

Від чого страждає печінка – і чому не болить

Печінка – це “мовчазний орган”: проблеми з нею мають властивість довгий час ніяк себе не проявляти. Чому?

Печінка – особливий орган, який можна назвати фабрикою, забезпечує нашу життєдіяльність. В печінковій тканині немає больових рецепторів, тому, коли розвиваються якісь патологічні процеси, печінка відповідає на це не болем, а іншими проявами. Наприклад, у людини може почати розвиватися жовтяниця або з’явитися неприємний запах з рота, і він може довгий час не помічати.

На які ще симптоми треба звернути увагу?

Все, що ми їмо і п’ємо, обов’язково проходить через печінку. Якщо ми неправильно харчуємося, то повинні бути готові до того, що з печінкою щось не так. Щоб розпізнати проблеми з печінкою на ранньому етапі, дуже важливо звертати увагу на стан склер очей: не жовтуваті чи вони, чи не змінився його колір. У числі інших тривожних симптомів – шкірний свербіж, слабкість, важкість у правому підребер’ї, а також проблеми зі стільцем: при захворюваннях печінки він може стати світліше.

Існує думка, що захворювання печінки схильні лише особи, які зловживають алкоголем. Чи це Так? Хто ще у зоні ризику?

У зоні ризику практично всі. У осіб, що зловживають алкоголем, захворювання печінки формуються приблизно через 10-15 років після початку його регулярного вживання, так як печінка володіє дуже великими ресурсами і здатна до самовідновлення. Це єдиний орган в тілі людини, який здатний самостійно відновлюватися. Ті, хто не вживає алкоголь зовсім, але харчується не збалансовано, теж можуть страждати.

Наприклад, неалкогольною жирової хвороби печінки (НАЖБП) в принципі ми схильні все із-за того, що у нас змінився раціон харчування, а також склад продуктів, які ми вживаємо. Крім того, захворювань печінки схильні люди, які можуть заразитися гепатити B, С і D. Гепатит В можна запобігти за допомогою вакцинації, щеплення включена в Національний календар РФ.

Часте вживання деяких лікарських препаратів теж може завдати печінки певну шкоду. Лікарські гепатити та лікарські ураження печінки – це дуже часта річ. Цей орган також страждає в результаті отруєнь та деяких інших станів, але я хочу ще раз звернути увагу на те, що основна причина захворювань печінки – це ірраціональне харчування і склад продуктів.

Що стосується існуючої зараз пандемії коронавіруса, вже описані численні спостереження про те, що при цьому захворюванні пошкоджується також печінка, причому як самим вірусом, так і лікарськими препаратами.

Зайва вага – частий супутник НАЖБП

Які захворювання печінки зараз є найбільш поширеними?

Звичайно, в першу чергу це неалкогольная жирова хвороба печінки. Основна причина НАЖБП в тому, що змінилося так зване співвідношення “печінка-кишка”. Що це таке?

Усі харчові продукти і лікарські препарати, які ми вживаємо, практично не всмоктуються у шлунку – вони починають всмоктуватися в кишечнику. А кишечник наділений величезною кількістю мікроорганізмів, які являє собою біокомплекс, з’єднаний зі слизовою оболонкою органу. Всі речовини, які надійшли в організм, спочатку переробляються мікрофлорою, а потім вже починають всмоктуватися, і надходять у кров, а звідти – в печінку.

Вісь, яка називається печінка-кишка, визначає взаємодію між гепатоцитами, клітинами печінки, і іншими клітинами, з яких складається печінку і мікрофлора. У життєдіяльності цієї мікрофлори дуже велику роль відіграють ферменти, які виділяються печінкою, зокрема, складаються з величезної кількості різноманітних жовчних кислот. Це дуже тонкий біологічний комплекс. Але історично мікрофлора, яка населяє людину зсередини і значною мірою визначає її життєдіяльність, теж змінилася останнім часом з-за того, що людство стало вживати інші продукти.

Саме тому всі медики закликають правильно харчуватися, вживати більше натуральних продуктів і не вживати продукти, що містять велику кількість замінників, добавок. Саме добавки і змінюють мікрофлору кишечника. Вони розпадаються не на ті речовини, які потрібні організму, це все надходить у печінку, із-за чого починається її хронічне отруєння тими речовинами, до яких людський організм не пристосований.

Зокрема, в печінку надходить дуже велика кількість ендотоксинів, аміаку, метану, сірководню. Ці речовини теж потрібні організму, але коли вони починають надходити в надмірній кількості, починається отруєння печінкових клітин і відбувається підвищення ферментів у крові. Підвищення ферментів – це фактично крик печінки про допомогу, який означає, що орган працює з перевантаженням. У цьому випадку потрібні лікарські препарати, які будуть захищати печінку.

Наскільки поширена НАЖБП? Як її у себе запідозрити?

Дані різних епідеміологічних досліджень у Росії, наприклад, direg 1 і direg 2, демонструють дуже високий ріст поширеності неалкогольною жировою хвороби печінки за останні 15-16 років. Якщо в 2009 році на це захворювання страждали близько 30% населення, то в 2016 році – вже 37%.

НАЖБП важко діагностується: у людини можуть повністю відсутні які-небудь скарги. При цьому у всьому світі зростає кількість людей, страждаючих надмірною масою тіла. А зайва вага – це один з проявів так званого метаболічного синдрому, причиною якого є змінена функція печінки. Дуже часто ці люди страждають також артеріальною гіпертензією і у них є явний або прихований цукровий діабет 2-го типу. Вони більш схильні до розвитку пухлинних захворювань, грибкових захворювань і захворювань опорно-рухового апарату.

Про метаболічному синдромі та його зв’язку з перерахованими захворюваннями та ожирінням багато чули, але мало хто знає, що в основі метаболічного синдрому завжди лежить ураження гепатоцитів внутрішніми отрутами. Це відбувається, коли в печінку надходить надмірна кількість фізіологічних речовин, які виробляються в організмі і представляють продукт його життєдіяльності або обов’язковий продукт метаболізму. Ці речовини перетворюються в печінкові отрути і призводять до переродження печінкової клітини і заміни гепатоцита. Як це відбувається?

Спочатку підвищується вміст жиру в клітинах печінки, а потім починається переродження гепатоцита: він заміщується фіброзною тканиною, і від цього починає страждати функція печінки, тому що вона вже не може виконати те навантаження, яка їй призначена від природи. Тому печінкову клітину необхідно захищати. Для цього існують різні лікарські препарати.


                            Почему болезни печени грозят каждому из нас, а не только алкоголикам

Для запобігання НАЖБП необхідно насамперед змінити свій харчовий раціон на користь скорочення калоражу. Крім того, продукти мають бути натуральними. А найголовніше, до чого закликає все міжнародне співтовариство, – це зниження маси тіла. Це запорука того, що печінка відновиться.

Зайва вага – це великий фактор ризику, а ось схильні до захворювання люди, у яких немає зайвої ваги?

Так, схильні. У людей, які не страждають зайвою вагою, особливу перебіг захворювань печінки, особливо це стосується людей мало і погано харчуються. Недостатньо якісне харчування теж призводить до зміни печінки – печінкова тканина починає недостатньо і неправильно функціонувати.

Як же убезпечити себе?

Зберегти здоров’я печінки допомагають раціональне харчування і фізичні вправи. Людина генетично влаштований так, що для здоров’я йому необхідно вести той спосіб життя, який у нього заклала природа. Надмірна вага – це наше безкультур’я. Хочеться морозива? Людина з’їсть морозиво. Хочеться пончик? Він з’їсть. Це все потроху, але б’є по печінці.

Клітини печінки здатні відновлюватися – але не у всіх

У чому полягає лікування НАЖБП?

В першу чергу пацієнт повинен піти до лікаря і пройти необхідні обстеження. В залежності від показників фіброзу, які можуть варіюватися від F0 до F4, визначається серйозність ураження печінки і рекомендуються різні лікарські препарати.

Згідно з результатами досліджень, на початкових стадіях, коли є просто жирове ураження печінки, показаний прийом есенціальних фосфоліпідів, в їх ефективності сумніватися не доводиться. Опубліковано цілий ряд рандомізованих контрольованих досліджень, які довели вплив есенціальних фосфоліпідів по зниженню жирової навантаження на печінку, в тому числі за результатами УЗД, комп’ютерної томографії і навіть гістології печінки, коли шматочок органу вивчають під мікроскопом.

При більш тяжких ураженнях печінки призначаються препарати в залежності від того, яка стадія розвитку захворювання: стеатоз, стеатогепатит або фіброз. Зараз ми разом з міжнародним співтовариством систематизуємо, при якій стадії хвороби найбільш ефективні ті чи інші групи лікарських препаратів.

Реклама

Найголовніше в лікуванні захворювань печінки – не допустити змін у клітині, запалення та подальшого фіброзу – переродження запаленої печінкової клітини. Вкрай важливо зупинити фіброз і викликати його інволюції, і зараз ми над цим працюємо. Головне завдання лікаря полягає в тому, щоб точно встановити стадію захворювання печінки у людини і призначити йому препарат, який дозволить повернути його в більш ранню, в більш функціонально-заможну стадію.

Чому лікування і відновлення печінки займає так багато часу? Як працюють кошти, які обіцяють допомогти за 7 днів?

За 7 днів печінка не відновиться, потрібен тривалий курс, а в деяких випадках навіть довічний. Немає такого ліки, яке відновило б діяльність печінки дуже швидко. Печінкова клітина здатна до відновлення, якщо вона збереглася, але це все одно нешвидкий процес. Якщо клітина змінена, необхідно тривале лікування, щоб вона відновилася і щоб почали з’являтися нові здорові клітини. Якщо ж печінка настільки вражена, що відновлювати вже нічого, то єдиний вихід – це, на жаль, трансплантація.

Як уникнути захворювань печінки

Розкажіть, будь ласка, про профілактику.

Краща профілактика захворювань печінки – це здорове харчування, щоденні дозовані фізичні навантаження і самоконтроль. Звертайте увагу, чи немає у вас неприємних відчуттів у правому підребер’ї або епігастрії (“під ложечкою”), пов’язаних або не пов’язаних з прийомом їжі. Звертайте увагу на колір своїх склер: вони повинні бути блакитно-білувато-сірі. І на мову: на ньому не повинно бути біло-жовтого нальоту.

Особливу увагу слід звернути на регулярність стільця – норми варіюють від 3 разів на день до 3 разів на тиждень. Стілець необхідний, щоб виводити токсини: вони ні в якому разі не повинні затримуватися в товстій кишці, оскільки при запорі починають всмоктуватися і надходять у печінку.

Якщо ви помітили у себе тривожні симптоми, негайно зверніться до терапевта і гастроентеролога, зверніть його увагу на те, що раніше цих симптомів не було.

Зараз багато людей перебувають на самоізоляції. Чи Можете ви дати пораду, як не зіпсувати здоров’я печінки в цей період?

Потрібні помірні фізичні навантаження. Здорова людина повинна робити в день приблизно 5,5 тисячі кроків. Фізичні вправи покращують кровообіг, самопочуття і імунітет.

Що ще важливо? Оптимізм і гарний настрій. Депресія безпосередньо пов’язана з імунітетом. І пов’язана вона через кишечник, тому що весь наш імунітет знаходиться там. Ті мікроорганізми, які там живуть, сприяють виробленню імунітету, і вони вимагають нормального харчування, то є більше овочів і фруктів і поменше солодкого.

Джерело

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button