Як зрозуміти, що настав час здати кров на цукор: 10 ознак
Жир на животі і багато швидких вуглеводів – причини цукрового діабету
Ви знаєте свій рівень цукру в крові? Вважаєте, що ще занадто молоді, щоб підозрювати у себе цукровий діабет, адже це доля людей похилого? Однак ендокринологи все частіше ставлять цей діагноз зовні цілком здоровим і квітучим людям 30-40 років – а насторожують їх всього лише стиль харчування і об’єм талії. Як з цим у вас?
Цукровий діабет – результат безладного харчування
Інсулін – гормон, який виробляється підшлунковою залозою у відповідь на будь-який прийом їжі. Він опосередковано допомагає розщеплювати нутрієнти на більш прості елементи (білки — на амінокислоти; жири — на жирні кислоти; вуглеводи — на глюкозу) для подальшого всмоктування в кров. Нутрієнти транспортуються з крові в м’язи і жирові клітини, і саме інсулін допомагає цьому процесу, наче командуючи клітинам відкрити шлюзи” і пропустити всередину біологічні значущі елементи, необхідні для забезпечення життєдіяльності організму.
По мірі того як нутрієнти повільно абсорбуються клітинами, кількість інсуліну падає до “базового” рівня. Цей цикл відбувається кожен раз, коли ви їсте: амінокислоти, жирні кислоти та/або глюкоза знаходять свій шлях у вашій крові завдяки інсуліну, який “направляє” їх прямо в клітини.
Але також одним із обов’язків цього гормону є запасання жиру: він інгібує процес розщеплення жирових клітин і стимулює утворення нових жирових відкладень.
І що, інсулін за якимось дивним свій розсуд робить одних людей товстими, а інших худими? Ні і ще раз ні. До зайвої ваги ведуть малорухливий спосіб життя, переїдання і присутність у раціоні продуктів з високою инсулинемическим індексом, та ще й прийом їжі в невідповідний час. Дуже часто проблеми з метаболізмом” породжуються не чим іншим, як безладним харчуванням і хронічним дисбалансом рівня глюкози в крові.
Повторний прийом, пацієнтка — молода жінка 30 років. Прийшла з вагою 112 кг, через 5 місяців — 104 кг. Вона собою і результатом задоволена, я — категорично ні. Звичайно, ця вага пішов, тому що ми все ж усунули з раціону той досконалий безлад, який був у нього раніше.
Починаю допит з пристрастю, а вона навіть не відхрещується: “Та ви знаєте, у мене стільки стресів на роботі перевірки, в ДТП потрапила, з мамою посварилася — ну треба ж було якось себе втішити. Я, звичайно, дієту тримала в основному, але дещо приємне собі дозволяла. Горішки зі згущеним молоком от дуже люблю…” При цьому глюкози в крові 9 ммоль/л. Вже практично діабет! Це як треба себе не любити, щоб своє здоров’я на горішки проміняти?! Як можна покласти на шальки терезів задоволення від їжі і життя?
Саме тут необхідно або взяти себе в руки, або, якщо не вдається контролювати себе самостійно, звернутися за підтримкою до фахівців-психотерапевтів.
Чому важливо стежити за об’ємом талії
І справа не в красі фігури, а в наявності вісцерального жиру, що оточує внутрішні органи. З урахуванням цього показника можна діагностувати ожиріння у людей, які не те що ожирілими, але і повними себе не вважають. Тим не менш, хоча без такого жиру в нормальних кількостях організму не обійтися, його надлишок тягне за собою багато проблем зі здоров’ям. На відміну від підшкірного жиру, внутрішній жир бере активну участь у різних процесах, включаючи метаболізм, синтез гормонів лептину та кортизолу і т. д. Він здатний активувати запальний процес в організмі і сам схильний запалення.
Словом, кількість вісцерального жиру є справжнім маркером потенційних загроз здоров’ю — чим його більше, тим імовірніше розвиток самих різних захворювань, наприклад, метаболічного синдрому (МС), який є в даний час однією з пріоритетних проблем медицини, оскільки лежить в основі розвитку і прогресування цукрового діабету 2-го типу, артеріальної гіпертензії, атеросклерозу. Особливо серед населення індустріально розвинених країн, де у віковій групі старше 60 років МС зареєстрований мало не в кожного другого!
Цікаве дослідження провели російські фахівці, які з метою вивчення взаємозв’язку між біологічним віком, коефіцієнтом швидкості старіння і антропометричними показниками обстежили 250 осіб з метаболічним синдромом. Результати лякають: у пацієнтів з МС біологічний вік виявився вище паспортного на вісім років, а коефіцієнт швидкості старіння становить 1,38 при нормі від 0,95 до 1,05. Ось чому я так наполегливо рекомендую своїм пацієнтам стежити за об’ємом талії: справа зовсім не в красі і модних стандартах.
Як зрозуміти, що настав час здати кров на цукор: 10 ознак
Коли настав час визначити рівень цукру в крові, інсуліну та індекс інсулінорезистентності, досліджувати свій вуглеводний обмін? Ось головні ознаки того, що ви схильні до цукрового діабету 2-го типу або у вас вже є переддіабет.
- У вас абдомінальне ожиріння, про нього свідчить обхват талії у жінок більше 80 см, а індекс талія/стегна (ІТС) більше 0,8 (щоб його вирахувати, об’єм талії розділіть на обсяг стегон). У чоловіків обхват талії при такому діагнозі більше 94 см, а індекс ІТС — більше 1,0.
- На шкірі присутні зміни у вигляді чорного акантоз (acanthosis nigricans). Це шорсткі, зморшкуваті гіперпігментовані ділянки шкіри у складках (під молочними залозами, на шиї, в пахвових западинах, на ліктях).
- Вам дуже хочеться швидких вуглеводів і солодощів — цукерок, печива і т. д. Після їх вживання тяга до солодкого не проходить.
- Ви майже весь час відчуваєте почуття голоду різною мірою, навіть відразу після їжі, ніколи не відмовитеся від перекусу.
- Ви постійно хочете пити.
- Після їжі ви відчуваєте втому і потребуєте відпочинку.
- Ваш вага не знижується навіть при зниженні калорійності раціону. (Тут важливо відрізняти реальну проблему від уявної, коли вам тільки здається, що ви нічого не їсте”; заведіть харчовий щоденник і педантично записуйте туди все, аж до чаю і кави, підраховуючи калорії не на око, а за допомогою ваг і таблиць калорійності).
- Ви часто відчуваєте безпричинне відчуття тривоги, нервуєте, вас легко засмутити.
- У вас проблеми з лібідо.
- Ви часто бігаєте в туалет і рясно мочіться.
Якщо хоча б один пункт з перерахованого має до вас відношення, не полінуйтеся здати аналіз на рівень глюкози в крові, навіть якщо ви не відчуваєте в даний момент проблем з зайвою вагою і нічого, як мовиться, не віщує хворобу. Так ми одного разу спіймали переддіабетичним станом у 16-річної дівчини з вагою 47 кг. А привела її мама зовсім з іншого приводу.
У пацієнтів з резистентністю до інсуліну підвищений ризик захворювання хворобою Альцгеймера, що в певному сенсі дає привід називати цю недугу діабет 3-го типу. Тобто контроль рівня цукру в крові — важлива умова збереження нормальної мозкової діяльності.
Крім того, що високий рівень цукру в крові негативно позначається на нервовій системі і роботі головного мозку, він також веде до ниркової недостатності, радикального порушення обміну речовин, стимулює гіпертонію і розвиток атеросклерозу судин, а значить, збільшує ризик інфаркту або інсульту.