Діти та вагітність

Біль в пологах: як полегшити і від чого залежить?

Як підготуватися до пологів без болю

Намучавшись, народжуючи першу дитину, жінка часто вибирає другі пологи з знеболенням — і справді буває задоволена тим, як вони проходять. Але деяким ближче інший шлях — до появи другої дитини вони намагаються більше дізнатися про родовому процесі, розібратися, чому виникає біль в пологах і як її полегшити. І виявляється, що втручання в пологи, навіть анестезія, — це не завжди благо.


               Боль в родах: как облегчить и от чего зависит?

Наскільки вам було боляче народжувати: пройдіть тест

Коли ти говориш: “А от у мене в пологах була пекельна біль, і я не могла терпіти, тому мені потрібна була епідуральна анестезія”, я починаю задавати питання. Тому що те, як ти відчуваєш цю біль в пологах, залежить від наступних пунктів:

  • Що ти знаєш про тієї самої болю, для чого вона потрібна в пологах і що вона дає родового процесу, яка її функція?
  • Дозволяли тобі вільно рухатися в пологах або пристебнули до КТГ і змусили лежати на спині, проживаючи сутички?
  • Була можливість проводити сутички у ванній, адже тепла вода дуже знеболює і розслабляє?
  • Говорило оточення з тобою тихо і спокійно, не задаючи питань, дозволяючи залишатися в зміненому свідомості?
  • Був з тобою той, хто дбав про тебе, говорив тобі: “Ти справляєшся”, “Ти молодець”, “добре”?
  • Відчувала ти себе в безпеці, довіряла чи лікарям і оточенню, або намагалася контролювати?

Якщо ти не змогла поставити плюсики навпроти кожного пункту, то, швидше за все, тобі було дійсно дуже боляче. Але боляче не просто тому, що ти така особлива і чутлива, а тому що спочатку для пологів не було створено нормальних умов. Там, де вони створені, немає тієї нестерпного болю, від якої хочеться втекти, а є глибоке почуття вдячності болю за те, що вона допомагає тілу в механізмі пологів.

Що зменшує біль під час пологів

Якщо жінка чекає від пологів тільки болю, то вона заганяє себе в пастку. В цій пастці (тобто у лікарському сценарії пологів) все повинно бути боляче, і вони вважають це нормальним.

Наприклад, коли лікар говорить на огляді в ПДР: “Потерпи, зараз буде боляче”, колупаючи шийку, щоб запустити пологи, жінка слухняно і мовчки терпить, адже вона впевнена, що так і повинно бути. Або коли кажуть: “Зараз проколем міхур, щоб сутички стали сильніші, але готуйся, буде боляче!” — і жінка слухняно погоджується, адже ніхто не говорив, що пологи — це легко.

А я тобі кажу, що пологи — це про любов, в них дуже багато тепла, турботи, уваги, радості. Коли ти будеш чекати цей день саме в такому форматі і дякувати тіло за кожну нову сутичку, яка наближає тебе до довгоочікуваної зустрічі, ти зможеш відкритися кардинально іншого досвіду, зможеш впустити в цей день і задоволення і насолоду, і любов: до себе і до свого малюка.

Світлана Троян, акушерка, викладач ВООЗ ЮНІСЕФ з грудного вигодовування:

— Настрій жінки впливає на її сприйняття процесу і болю. Також на біль впливають зовнішні подразники: яскраве світло, голосні звуки, розмови сильно заважають. Якщо жінка занурена в себе, її не дратують звук і світло, то вона входить у прикордонне стан, таке ж, в який ми входимо кожен день, коли засинаємо. І в цьому стані вже інше ставлення до родового процесу.

У пологах важлива підтримка: якщо поруч нікого немає, якщо жінці страшно, то, звичайно, стають більш сильними відчуття. Також на біль впливає поведінка жінки в пологах: якщо вона відволікається, ходить, приймає різні пози, то вже не так боляче. Якщо жінка лежить на спині, а на животі датчик КТГ, то це жах, як боляче!

Світлана Шнирова, перинатальний психолог, доула:

— Біль — це хороший внутрішній орієнтир, так як допомагає жінці сконцентруватися на тому, що відбувається, зберігати зв’язок зі своїм тілом, шукати свої способи проживання пологів. Глибоке дихання, приглушене світло, зручна поза, м’які погладжування і тепла ванна — ось найкращі помічники для того, щоб проживати біль. Не терпіти її, не пручатися, а пропускати хвилею по тілу і розслаблятися їй назустріч. Звучить парадоксально. Але це працює! Чим вище рівень розслаблення, тим менше болю.


               Боль в родах: как облегчить и от чего зависит?

Втручання в пологи не полегшують їх!

Навпаки — перераховані нижче ситуації роблять пологи більш болючими.

  1. Родова діяльність, особливо у перворожающей жінки, може йти в будь-якому темпі, прискорюватися і сповільнюватися.
  2. Хімічне втручання (індукція, стимуляція окситоцином) порушують природну гормональну хімію пологів. Бета-ендорфіни як природні опіати виробляються в мозку під час родового процесу і дозволяють досягти зміненого свідомості, необхідного для швидких і легких пологів. Брак бета-ендорфінів, що виникає як результат стимуляції, робить пологи істотно більш болючими.
  3. Сутички, викликані штучним окситоцином, відрізняються від природних (так як не мозок жінки визначають потрібний обсяг гормону) і можуть призводити до порушення кровообігу в стінках матки і, як слідство, гіпоксії.
  4. Адреналін і норадреналін виділяються на пізній стадії пологів, запускаючи рефлекс вигнання плоду, коли дитина народжується за 2-3 потуги. Штучна стимуляція і знеболювання пологів не дозволяють цим гормонам вироблятися природно. Їх недолік робить потужний період тривалим, виснажливим і травматичним.
  5. Жінка з епідуральної анестезією не в змозі запустити рефлекс вигнання плоду, і тому їй доводиться важко тужитися, що в свою чергу підвищує ризик травм для матері і дитини.
  6. Епідуральна анестезія перешкоджає виробленню гормону простагландину, який сприяє еластичності матки, що подовжує пологи.

Жінки народжують з анестезією, тому що не знають нормальних пологів

Отже, біль запускає важливі гормональні процеси, які якраз і забезпечують нормальний перебіг пологів. І якщо ми виключимо з пологів біль, ми втрутимося в налагоджену природне ланцюжок.

Популярність анестезії пов’язана в першу чергу з тим, що пологи проходять далеко не природно, це і робить їх більш болючими. Нормальні природні пологи, що протікають при потрібних умовах (спокій, темрява, безпека, розслаблення), не вимагають анестезії у більшості здорових жінок. Жінки просто не знають нормальних пологів.

Біль призводить до вироблення потрібного і своєчасного кількості гормонів, які необхідні, щоб пологи були м’якими і не травмуючими для матері і для дитини. Препарати, що входять до складу епідуральної анестезії (похідні кокаїну), пригнічують вироблення бета-ендорфінів і перешкоджають переходу в змінена свідомість. Дослідження на тваринах показали, що дефіцит норадреналіну в пізній стадії пологів (епідуральна анестезія як раз не дозволяє йому вироблятися природно) викликав втрату материнського інстинкту.

Також епідуральна анестезія перешкоджає виробленню достатньої кількості окситоцину, оскільки блокує чутливість нервових закінчень піхви, стимуляція яких потрібна для виділення природного окситоцину. Що важливо, у жінок, які народжували з знеболенням, відзначена більш висока частота післяпологової депресії.

У епідуральної анестезії є безліч наслідків, які відгукуються на здоров’я матері вже після народження дитини: можуть початися мігрені, болю у спині, може бути оніміння в кінцівках, можна навіть залишитися інвалідом. Це не нешкідливий укол, як би тобі не хотілося цього. Анестезія — серйозне втручання, і повинні бути підстави для її застосування.

Ситуації, коли жінка вибирає знеболювання зі страху, що вона не витримає, у неї закінчаться сили або тому що її буквально вмовляють, призводять до того, що перед потугами, коли знеболювання треба вимкнути, жінку наздоганяють найпотужніші фінальні сутички. Якщо в природному процесі все йде плавно, по наростаючій, то у випадку з штучно вирізаним шматком налаштований весь процес зривається. Жінка не відчуває своє тіло так, як якщо б цього втручання не було. І тут нею треба командувати, тут будуть неприродні потуги.

Я часто стикаюся з тим, що жінки говорять: “Ой, а у мене всі троє пологів були з анестезією, і все було добре, ніяких наслідків!”. Жінка не може одні і ті ж пологи прожити двічі: спершу з знеболенням, а потім без нього. У неї немає можливості адекватно порівняти відчуття, особливості післяпологового періоду і, що важливо, стан дітей та їх здоров’я. Вони бачать тільки одну сторону медалі.

Джерело

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button