Що робити, якщо швидка не їде? Порядок дій
Як вести себе, якщо вам або вашим близьким відмовляють у медичній допомозі
Куди дзвонити, якщо швидка не їде? Куди скаржитися, якщо не забирає в лікарню або там відмовляють у госпіталізації? Що робити, якщо в лікарні не лікують? Історій, коли люди не отримали допомогу вчасно, в останні тижні багато, і вони пов’язані не тільки з коронавірусом. Публікуємо алгоритм, який допоможе вам добитися права на надання медичної допомоги. Гаряче сподіваємося, що скористатися ним не доведеться.
Приклад. Літня жінка, громадянка Молдови, працює нянею в сім’ї, де її дуже люблять і цінують. Жінці стало погано: біль у горлі, кашель, запаморочення, слабкість, правда, температури немає. Зателефонували в швидку, але диспетчер не бачить приводу направити бригаду за викликом. До того ж, за його словами, всі служби перевантажені з-за складної епідеміологічної обстановки.
Чи можуть на законних підставах відмовити у транспортуванні в лікарню і в госпіталізації?
Якщо ви опинилися в подібній ситуації, розділіть її на складові:
- Виклик і приїзд бригади швидкої допомоги.
- Транспортування в лікарню.
- Рішення про госпіталізацію та відмову в госпіталізації.
Якщо швидка не їде
У законодавстві РФ не передбачено особливих правил і положень про надання термінової медичної допомоги і про порядок госпіталізації у разі епідемії, пандемії, інших обставин. Тобто у диспетчера немає права відмовити, посилаючись на “складну обстановку”.
При відмові направляти до вас швидку діяти потрібно завжди однаково:
- Вимагати, щоб диспетчер назвав номер вашого звернення.
- Підкреслити, що існує реальна загроза життю або здоров’ю пацієнта.
- Повідомити, що відмова в приїзду швидкої допомоги потрапляє під статті 124, 125 КК РФ “Ненадання допомоги хворому” і “Залишення в небезпеці”, і ви складете про це заяву в поліцію.
У нашому прикладі наполегливе вимога допомогло відразу: швидка приїхала, пацієнтку госпіталізували. Але, якщо наведені аргументи не подіяли, слід дзвонити в поліцію за номерами 02 або 102 або за єдиним номером виклику всіх екстрених служб — 112.
При цьому потрібно пам’ятати: диспетчер все-таки має право не направити до вам швидку, наприклад, якщо він вважатиме, що це помилковий виклик або немає необхідності екстреної або швидкої допомоги. За своє рішення він несе пряму відповідальність, в тому числі кримінальну, у випадку смерті хворого або серйозної шкоди здоров’ю. Всі дзвінки швидкої записуються. Диспетчери, безумовно, знають про відповідальність і зазвичай перестраховуються.
Якщо швидка не забирає в лікарню
Якщо лікар швидкої допомоги відмовляється забирати хворого в лікарню, але, на ваш погляд, зробити це необхідно, знову дзвоніть в диспетчерську і наполягайте на госпіталізації. Не допомагає? Наберіть номер “гарячої лінії” місцевого органу охорони здоров’я.
По правді кажучи, відмовити медичної допомоги вам не можуть в принципі: стаття 41 Конституції РФ встановлює “право кожного на охорону здоров’я і медичну допомогу”. Отже, питання тільки в тому, як класифікувати вашу ситуацію і про якого роду медичної допомоги піде мова: екстреної, швидкої чи ні, безоплатній або платній.
Якщо у вас є поліс обов’язкового медичного страхування (ОМС), то вас додатково захищає Федеральний закон від 21.11.2011 № 323-ФЗ. Згідно йому, установам, які працюють по ОМС, заборонено відмовляти медичної допомоги застрахованим.
Медичну допомогу надають не тільки державні, але і деякі комерційні організації. Отримати інформацію, працює та чи інша комерційна структура в рамках ОМС, можна у самого установи або на сайті ФОМС (Фонд обов’язкового медичного страхування).
Правда, у громадянки Молдови з нашої історії полісу не було. Однак екстрену медичну допомогу може отримати будь-яка людина взагалі без документів.
У деяких регіонах Росії екстрена служба розділена на два підрозділи: швидка і невідкладна допомога, але суті це не змінює. Інша справа — планове лікування, його без поліса дійсно здійснювати не зобов’язані.
Оцінити, чи потрібна хворому екстрена медична допомога, може тільки лікар. Він несе кримінальну відповідальність, якщо не надав допомогу і це спричинило нанесення шкоди середньої тяжкості і выше1. Тільки навряд чи від цього стане легше потерпілому та його родичам, особливо якщо трапиться біда.
Якщо вам відмовляють у госпіталізації
Тепер до питання про госпіталізацію або відмову в ній. У законі сказано, що пацієнтові зобов’язані надати екстрену допомогу в стаціонарі, якщо:
- є загроза його життю;
- він перебуває в стані, який вимагає корекції в реанімаційних відділеннях та відділеннях інтенсивної терапії;
- він перебуває в стані, який загрожує життю і здоров’ю оточуючих.
Іноді відмовляють у госпіталізації з-за того, що в лікарні немає потрібного устаткування або фахівців. Але і тоді медпрацівники зобов’язані дати напрямок для госпіталізації в іншу установу, супроводити його поясненнями та рекомендаціями, а також зробити запис про це в спеціальний медичний журнал. Останнє важливо при подальшому “розборі польотів”.
Сам же пацієнт, якщо він дієздатний і не являє загрози для оточуючих, має право відмовитися від госпіталізації, навіть якщо лікарі наполягають на обратном2. Тоді його просто попросять дати письмову відмову в госпіталізації.
Всі випадки: потрібна допомога хворому чи обійдеться, госпіталізувати або сам впорається — залежать від суб’єктивної оцінки спеціаліста. Обиватель просто не може знати, як правильно. Була допущена лікарська помилка, стане ясно вже за фактом трагедії, тоді ж винні і понесуть відповідальність.
Але навряд чи хтось стане чекати розв’язки, тому, якщо нам відмовляють, ми сідаємо в машину і самі веземо хворого родича в лікарню. І вже в самому закладі, може виявитися, що допомагати нам ніхто не збирається.
Якщо в лікарні відмовляють у допомозі
Чи не прямо відмовляють, але медпрацівники не вживають заходів для з’ясування діагнозу і лікування. Що робити в цьому випадку?
Перший рада не юридичного характеру: для початку переконайтеся, що питання не можна вирішити бесідою на місці. Пам’ятайте, персонал закладу, куди привезли хворого, зобов’язаний надавати йому допомогу до тих пір, поки зберігається загроза життю і здоров’ю.
Як правило, вдається достукатися простою розмовою, особливо якщо поставити себе на місце лікарів. Не вийшло — треба йти далі і вирішувати проблему, наприклад, з головлікарем. Дуже часто питання, які виникають на рівні лінійного персоналу, чарівним чином відпадають, варто звернутися до кого-то з керівного складу.
Якщо ж переговори не допомогли, переводите ситуацію в юридичну площину, але пам’ятайте, що потрібно бути насторожі. Мій особистий досвід показує: коли здається, що ситуація критична, краще скрізь супроводжувати хворого і контролювати те, що відбувається, наскільки можливо. Лікарі лікарями, але не забувайте про людський фактор, коли хтось щось забув, недогледів, пропустив — і час виявилося втрачено.
Порядок дій, коли в лікарні відмовляють меддопомоги
1. Фіксувати факт звернення за допомогою і факт відмови в ній. Зазвичай талон на прийом до лікаря стає головним документом, що свідчить про факт звернення за медичною допомогою. Ми ж ведемо мову про непередбачених ситуаціях, коли екстрені служби перевантажені в період епідемії і швидка не їде вже кілька годин. Статут чекати, ви вирішуєте відправитися в лікарню самостійно з так званої гострої болем.
Екстрений приймання здійснює черговий лікар без попереднього запису, поза загальною чергою. Однак іноді меддопомоги відмовляють з-за похилого віку пацієнта, без пояснення причин або на надуманих підставах. Наприклад, посилаються на всілякі укази, накази, положення про необхідність залишатися вдома з високою температурою під час епідемії коронавіруса.
У такому разі факт відмови допомоги необхідно зафіксувати усіма доступними способами: вести відео – або аудіозапис; вимагати у лікаря письмову відмову, хоча навряд чи лікар напише його; прямо на місці самостійно скласти документ про факт відмови і попросити свідків подій підписати його.
Крім того, попросіть очевидців залишити вам паспортні дані і свої контакти, щоб у разі судового спору можна було заявити підписали як свідків і просити викликати на допит у судовому засіданні.
Коли створюється враження “халатного ставлення лікаря”, зафіксуйте факт зневажливого ставлення, а не відмови в допомозі, а в іншому дійте за тією ж схемою.
Реклама
2. Спроба вирішити все на місці. Коли не вдалося “по-хорошому” вирішити питання з лікарем, необхідно переговорити з головлікарем, заявити йому скаргу і спробувати впливати через страхову компанію.
Порядок дій такий:
- Дізнатися Ф. В. О. лікаря і його посаду.
- Дізнатися Ф. В. О. головного лікаря або його заступника або будь-якого, хто виконує цю функцію в даний момент.
- Докладно викласти ситуацію головлікаря, скласти письмову скаргу на лікаря (в довільній формі розповісти, що сталося, про що ви просите). Паралельно фіксувати факт звернення на відео. Відповідь на скаргу керівник зобов’язаний надати в письмовій формі протягом 30 днів.
- Зателефонувати в свою страхову організацію — її дані вказані в полісі ОМС — і пояснити ситуацію. Попросити співробітників страховий в режимі реального часу переговорити з керівництвом лікарні, проінформувати про ваші права, запропонувати варіанти подальших дій, повідомити адресу найближчого медзакладу, де можна отримати допомогу, зафіксувати вашу скаргу на лікарні і лікаря, провести перевірку діяльності медустанови, організувати юридичний захист ваших прав як пацієнта.
Найчастіше на цьому етапі вдається повністю вирішити питання та отримати медичну допомогу належної якості. Якщо ж конфлікт досі не буде вичерпаний, доведеться звернутися в інший медичний заклад або до іншого фахівця.
3. Звернення в контролюючі держоргани. Контроль якості надання медпослуг і роботи конкретної лікарні здійснює відповідний департамент регіонального Міністерства охорони здоров’я. Ви завжди можете написати туди скаргу.
У скарзі вкажіть всі обставини справи, прикладіть копії доказів, чітко викладіть просительную частина: що конкретно ви хочете від держоргану.
Скласти скаргу можна: навмисне (особисто), попередньо роздрукувавши у двох примірниках, на одному з них поставлять відмітку про те, що скарга прийнята; поштою з описом вкладення; в електронному вигляді, якщо така можливість вказана на сайті відомства.
Поліція і прокуратура як наглядовий орган теж компетентні розглядати ситуації такого роду. Але звертатися туди має сенс, якщо із-за відмови медичної допомоги людині було завдано шкоди і є документи, які це підтверджують. Наприклад, стан здоров’я хворого погіршився, він втратив працездатність або постраждав матеріально — звернувся за платною допомогою та ін.
У місцевому відділенні поліції і прокуратурі, адреса та контакти яких легко знайти в інтернеті, є бланки для звернення громадян. Механізм подачі скарги той же: чітко роз’ясніть ситуацію, опишіть всі дії, які ви зробили, прикладіть копії доказів. Скласти скаргу також можна особисто, поштою або в електронній формі з використанням інтернет-приймальні.
1 Ст. 124, 125 КК РФ “Ненадання допомоги хворому”.
2 Це випливає з Федерального закону “Про основи охорони здоров’я громадян у Російській Федерації” від 21.11.2011 № 323-ФЗ.