Як позбутися від здуття живота і метеоризму

Синдром подразненого кишечнику, симптоми і лікування

Начебто здуття живота не вимагає таких невідкладних заходів, як при запорі або проносі, і ми зазвичай списуємо підвищене газоутворення в кишечнику на похибки дієти і просто чекаємо, коли живіт перестане здутися животик. Але що якщо приєднуються болі в животі, і ви зовсім не можете контролювати напади метеоризму? Може здуття живота говорити про серйозне захворювання?

Як позбутися від здуття живота в домашніх умовах

В процесі трапези ми неминуче разом з їжею заковтуємо і повітря. Крім того, молекули повітря проникають в просвіт кишечника з кровотоку шляхом дифузії. Але назовні ми випускаємо вже не те повітря, яким дихаємо або який заковтуємо, — це суміш водню, оксиду вуглецю і метану, причому в кількості 600-700 мл — нічого собі объемчик!

Такі метаморфози на три чверті є результатом ферментної діяльності бактерій, що живуть в кишечнику. Гази є і в тонкій, і в товстій кишці, і вони необхідні, так як беруть участь у регуляції роботи кишечника. Наприклад, якщо щільність вмісту в товстій кишці висока і порушений дифузний обмін, то утворюються великі газові родовища” — з їх допомогою кишечник намагається налагодити нормальну перистальтику і звільнитися від “покладів”.

Коли ШКТ функціонує правильно, гази йдуть природним шляхом, без будь-яких спеціальних “ритуалів”: виводяться через пряму кишку або за рахунок відрижки, дифузії в кров і виділення з видихуваним повітрям. Відрижка без будь-якого запаху у здорової людини може бути кілька разів на день, в основному після їжі. Через пряму кишку гази відходять у нормі, за різними даними, 10-20 разів за добу.

Чи можна щось зробити прямо зараз, щоб позбутися від здуття живота і газів?

• Є з закритим ротом, ретельно пережовуючи їжу, чим повільніше, тим краще.
• Обмежити перегляд ТБ і гаджетів під час їжі — дивний начебто рада, але коли ви зробите це, то будете менше заковтувати повітря при їжі.
• Вживати їжу в малих кількостях, не переїдати.
• Обмежити вживання розчинної клітковини, бобових, продуктів, що містять дріжджі, солодощів і цукрозамінників – як окремо, так і в складі будь-яких продуктів.
• Уникати вживання газованих напоїв (включаючи квас, пиво, солодку газовану воду, шампанське тощо).
• Відмовитися від кофеїну і містять його продуктів (кава та напої на його основі, чорний чай, шоколад тощо).
• Стежити за роботою кишечника, боротися з запорами.

Якщо ж здуття живота у вас постійне, виснажливе і не дає жити нормальним, комфортним життям, — то, звичайно ж, це питання необхідно вирішувати. Як мінімум — обстежитися: зробити УЗД органів черевної порожнини; эзофагогастродуоденоскопию (ЕФГДС) — ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки; колоноскопію товстого кишечника.

Здуття живота, підвищене газоутворення в кишечнику, відрижка з неприємним запахом можуть бути наслідком недостатності ферментів, непереносимості будь-якої групи продуктів — глютену, лактози і т. д., а також ознакою розвитку аутоімунного захворювання. А ще це симптоми синдрому роздратованого кишечника (СРК), лікування якого може зажадати участі як гастроентеролога, так і психотерапевта.

СРК – з діареєю, метеоризмом або запорами?

Незважаючи на те що сам по собі синдром роздратованого кишечника як стан зустрічається досить часто (за різними даними, майже у кожного п’ятого), пацієнти знають про нього не так багато — назва на слуху набагато менше, ніж інші пов’язані з кишечником патології.

Причини СРК – у неправильному нервовому регулювання моторики кишечника: він або занадто активний, або, навпаки, мляво реагує на сигнали нервової системи.

Що призводить до розвитку синдрому роздратованого кишечника? Ось список факторів, які впливають на чутливість рецепторів стінки кишечника, що призводить до порушення його діяльності:

• неправильне і нерегулярне харчування, недолік клітковини в раціоні, порушення звичного режиму харчування;
• стреси, надлишок кортизолу, розумове і фізичне напруження;
• порушення і дисбаланс мікробіома кишечника (часто – внаслідок кишкової інфекції або прийому антибіотиків);
• відсутність розумної фізичного навантаження;
• гормональні збої;
• зловживання спиртними напоями та кофеїном;
• куріння.

Цікаво, що СРК — це найчастіше хвороба молодих здорових жінок (тобто тих, хто вважає себе здоровими): зазвичай недуга дебютує у віці 20-35 років, і рідко синдромом роздратованого кишечника страждають жінки старше 55 років.

Коли потрібно запідозрити у себе СРК? Симптоми цієї хвороби такі:

• кишкова дисфункція (запори або діарея);
• болі в животі різного характеру та інтенсивності, проходять під час сну;
• важкість у животі, відчуття неповного випорожнення кишечника;
• здуття живота, метеоризм.

Всі ці неприємності час від часу трапляються з кожним. Так як же запідозрити, що у вас саме СРК, а не понос від немитої черешні? Передбачити у себе цей діагноз варто, якщо від основних симптомів СРК ви страждаєте, принаймні, один раз в чотири дні.

А як зрозуміти, що у вас відносно нешкідливий СРК, а не щось більш серйозне? На жаль, є багато захворювань з дуже схожими проявами. Коли потрібно негайно звернутися до лікаря:

• Постійний біль в животі (вночі при СРК живіт не болить!).
• Нез’ясовне схуднення.
• Сліди крові на туалетному папері.
• Анемія, виражений железодефицит.
• Лихоманка протягом декількох днів підряд.
• Звичайні симптоми СРК при отягченной спадковості (онкологія у родичів) або поява симптомів СРК у віці після 50 років.

Ці симптоми повинні насторожити, так як можуть бути ознаками кишкової онкології. Зверніться до лікаря якомога швидше!

Чому болить живіт при стресі

Часто синдром роздратованого кишечника “піднімає голову” на тлі стресу. Пам’ятаю, одна моя пацієнтка скаржилася на чітко “локалізовані” проблеми з кишечником: вони наздоганяли її, як тільки виходила на улюблену, але дуже нервову роботу з крикливою начальницею, і тут же проходили, варто було залишитися вдома на вихідні або піти у відпустку. У результаті все закінчилося звільненням за власним бажанням в ім’я здоров’я.

Між кишечником і психікою існує міцний зв’язок, оскільки саме через травний тракт приходить велика кількість інформації від навколишнього середовища — мабуть, не менше, ніж від наших вух і очей. У випадку СРК ця лінія зв’язку надається перевантаженої — як пошта перед новорічними святами. Занадто багато “посилок”, занадто висока активність, а звідси і зайва нервозність.

А якщо є стрес, організм кидає всі сили на те, щоб з ним справитися, у тому числі на шкоду травним процесам, знижуючи кількість вироблюваної слизу і обсяг кровотоку до кишечнику.

В якості стресу при цьому може виступати все що завгодно: аварійна ситуація на дорозі, переліт, розлучення, іспит, новий колектив. І в цьому сенсі гострий стрес навіть безпечніше, ніж хронічний, — особливо ніби й непомітний, але постійно присутній в житті. Виникає стресовий фактор — і кишечник тут же “маякует мозку про небезпеку, а мозок у відповідь запускає режим виживання і акумулює в собі всі ресурси.

А тепер уявіть, що буде з бідолахою кишечником, який раз за разом, день за днем залишається обділеним енергією. Слабкий приплив крові і витончення слизової оболонки роблять його слабким і все більш чутливим, і нас самих. Дуже часто СРК йде буквально “рука об руку” з такими порушеннями, як панічні і тривожні атаки, фибромиалгии, синдром хронічної втоми (СХВ).

Як лікувати синдром роздратованого кишечника

В ході різних випробувань було виявлено, що ізольована медикаментозна терапія неефективна при СРК. Іншими словами — одними лише таблетками допомогти собі не можна! Американська асоціація гастроентерологів підтвердила ці висновки.

Що робити, якщо у вас СРК?

1. Точно підтвердити діагноз. Для цього потрібно звернутися до гастроентеролога, ретельно проаналізувавши симптоми і виключивши інші патології.
2. Скоригувати дієту, виключивши з раціону продукти, що сприяють запорів, підвищеному газоутворенню і т. д., хоча конкретного дієтичного протоколу з доведеною ефективністю на даний момент не існує.
3. Можливо, знадобиться прийом препаратів для полегшення симптомів СРК: спазмолітики, протидіарейні засоби, антагоністи або агоністи 5-HT-рецепторів (рецептори серотоніну), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антидепресанти, антибіотики, пробіотики. Пам’ятайте: всі ці кошти призначаються лікарем.
4. Додати фізичної активності для нормалізації моторики кишечника і вироблення гормону ендорфіну, який покращує стан нервової системи.
5. Вжити заходів для зняття підвищеної тривожності та депресії: згідно з дослідженнями, від 50 до 90 відсотків людей з СРК схильні до розладів психіки.

Якщо узагальнити, то моя пряма рекомендація в даному випадку — поряд з наведенням порядку в раціоні (виняток простих вуглеводів, “пучащих” продуктів, вживання достатньої кількості масел, що містять середньоланцюгові жирні кислоти тощо) займатися психотерапією самостійно за допомогою релаксаційних практик і медитацій, а якщо не виходить, то з допомогою грамотного фахівця.

Джерело