Пневмонія – симптоми у дорослих без температури, але з кашлем: причини, як лікувати

Пневмонія – небезпечне захворювання, що розвивається з різних причин. Звідси і різні симптоми у дорослих. Сьогодні почастішали випадки розвитку запалення в легеневої тканини без температури, але з кашлем. Є загальний терапевтичний протокол, але як лікувати, лікарі вирішують з урахуванням численних факторів.

Що потрібно враховувати в діагностиці та лікуванні

Легені людини – складна по влаштуванню частина дихальної системи, насичує кров життєво необхідним киснем. Для цього природа передбачила:

• легеневу артерію;
• бронхіоли;
• ацинус;
• плевру;
• легеневі сегменти;
• альвеоли з мішечками.

 

Пневмонія (в перекладі з грецької «хвороба легенів») – загальний збірний термін, під яким розуміють будь-яке запалення інфекційного або асептичного походження, що відбувається в складному парному органі. В ході захворювання можуть вражатися альвеоли і ретикулярна (інтерстиціальна) тканина, що покриває паренхіму легень.

Медична статистика показує, що в світі щорічно нараховується понад 17 мільйонів офіційно зафіксованих випадків розвитку пневмонії. У неї є свої характерні особливості:

1. У дорослих процес запалення легенів розвивається частіше, ніж у дитячому віці. Така вибірковість пояснюється тим, що імунний статус дитини більш високий.
2. Без симптомів – нетипова форма, частіше спостерігається у осіб з 22 до 40 років. Поширення пневмонії без температури і інших характерних ознак у людей в такому віковому періоді пояснюють шкідливими звичками і зловживанням антибіотиками. Але можуть бути й інші, більш небезпечні причини. Навіть запалення асептичної етіології з часом, без лікування, закінчується приєднанням патогенних агентів – бактерій, вірусів, грибків або комбінованих вірусно-грибкових інфекцій.
3. Протікання у дорослих з температурою або без не тільки призводить до розвитку різноманітних ускладнень в інших внутрішніх органах. Щорічно від запалення легенів помирає понад 265 тисяч осіб. Тобто кожен 64-й помирає через запізнілої діагностики та своєчасно розпочатого лікування.

Цікаво! Як лікувати бронхіт у домашніх умовах у дорослих

Самодіагностика – небезпечне заняття, особливо при розвитку хвороби без температури і супутніх симптомів. Головні методи виявлення у дорослих – рентгенівський знімок і дослідження мокротиння.

Є й інші, більш складні способи уточнення діагнозу – бронхоскопія, комп’ютерна томографія, біопсія. Уточнити діагноз можна за допомогою лабораторних аналізів:

• загального і біохімічного дослідження крові та сечі;
• газової хроматографії.

Лікування будь пневмонії неможливо без точного визначення основного провокуючого фактора.

Типова та атипова пневмонії

В медичному співтоваристві ще 90 років тому був введений термін «атипова пневмонія». Тоді він не звучав настільки загрозливо і був задіяний для диференціації бактеріальної різновиди та відмінності її від мікоплазменної.

Для атипового запального процесу в легенях характерно згладжена прояв клінічних ознак і симптомів. У дорослих спостерігається невелике виділення мокротиння, немає ущільнень в легенях, в аналізах крові виявляється невеликий лейкоцитоз.

 

У ХХІ столітті типова пневмонія спостерігається рідше, ніж викликана вірусними, бактеріальними, грибковими патогенними агентами або найпростішими. Раніше атипова пневмонія розглядалася як небактериальная. Пізніше деякі збудники були визнані бактеріями.

Однак у сучасній медицині вважають головним у лікуванні хвороби точне визначення агресора. У провокаторів атипового запалення вже є особливості, що знижують їх резистентність до медичних препаратів. Визначення збудника дає можливість підібрати найбільш ефективну терапію.

Симптоми захворювання, на які можна орієнтуватися

Нерідко пневмонія розвивається після перенесеного ГРВІ або грипу, інших сезонних захворювань верхніх дихальних шляхів. Перший ознака, на який можна орієнтуватися, – оптимізація самопочуття, а потім, через короткий час, його виражене погіршення.

Імунна система перемагає запалення в носоглотці, але залишає без уваги проникнення патогенного агента в нижні дихальні шляхи. Як тільки розмноження провокатора в легенях досягає певної міри, настає час нового імунної відповіді. Нерідко це супроводжується різким підвищенням температури, ознобом, лихоманкою, рясним потовиділенням.

Без температури розвивається пневмонія інфекційного походження, якщо патогенний агент перебуває в латентному стані. Низька активність не дає велику кількість токсинів, на які реагує імунітет на клітинному рівні. Однак при цьому все одно відбувається деструкція легеневих ділянок.

Вкрай рідко може спостерігатися клінічна картина без кашлю, однак бувають і протилежні симптоми. Кашель настільки інтенсивний, що розриває капіляри і судини на слизових. Тоді хворий спостерігає в мокроті кров’яні вкраплення.

• А ви хворіли пневмонією?

  Так, дуже важка хвороба…

  Ні, Слава Богу обійшлося!

  Хворію зараз…

  Проголосувати

Без температури у дорослих є додаткові ознаки, на які потрібно звернути увагу:

1. Відсутність апетиту – закономірне явище, коли відкритій системі потрібні всі сили, щоб видертися. При цьому вона відключає травлення. На цьому завжди слід акцентувати увагу – при легкої хвороби, нехай не завжди, але хочеться їсти.
2. Кашель – симптом, характерний при будь-якому захворюванні, під час якого відбувається подразнення слизової, чи йдеться про верхніх дихальних шляхів або легенів. За його виникнення відповідає кашльовий центр. Перебіг хвороби без температури, але з кашлем означає, що дратуються рецептори блукаючого нерва, розташовані в бронхіальних шпорах.
3. Мокрота будь-якого з відтінків зеленого, жовтого або кровянистого – часте явище при альвеолярної пневмонії. Вона може свідчити про заповнення альвеол рідиною патологічного походження. У нормі альвеолярні пухирці при вдиху повинні наповнюватися повітрям.
4. Задишка – симптом, який у дорослих проявляється при запаленні в німий зоні. Так називається місце розташування дрібних бронхів, де немає рецепторів кашльового рефлексу. Якщо ж значна задишка, але проявляється паралельно з кашлем, – запальний процес вже широко розповсюдилася. Якщо симптом проявляється при найменшому фізичному зусиллі, організму не вистачає кисню.
5. Якщо людина приблизно знає свою нормальну частоту серцебиття (від 50 до 100 ударів в хвилину), він може зазначити прискорений пульс. Причина розвитку симптому – та ж брак кисню. Щоб отримати необхідну його кількість для внутрішніх органів, серце качає кров інтенсивніше.

З цієї ж причини людина відчуває перманентну втому. Вона виникає з моменту пробудження і не може постійно пояснюватися перевтомою на роботі. Організм, якому не вистачає кисню, сигналізує мозку про необхідність обмеження звичної активності, щоб не витрачати невеликі резерви.

Загрозливі симптоми при небезпечному стані

У прихильників шкідливих звичок – куріння і алкоголізму, людей, зайнятих на шкідливому виробництві, ранкове пробудження без виражених ознак, але з кашлем, може бути звичним станом. Перебіг деяких хронічних захворювань може супроводжуватися хворобливими відчуттями, які маскують негативну симптоматику розвивається пневмонії.

Однак у пацієнтів з ослабленим імунітетом запалення легеневих сегментів може розвиватися на тлі дієт, виснаження, анемію, системних хвороб, прийому антибіотиків, хіміотерапії. До групи ризику відносять людей похилого віку, лежачих хворих, дітей до 2-річного віку.

Лікарі радять звертати увагу на свій стан, і якщо виявиться більша частина перерахованих вище характерних ознак, негайно звертатися до фахівців для проведення обстеження. Цілком ймовірно, що це і є пневмонія, без температури, але з кашлем. Важка форма супроводжується вже більш вираженими симптомами:

• синюшним відтінком нігтів та слизових;
• падінням систолічного і діастолічного тиску;
• втратою просторово-часової орієнтації і сплутаністю свідомості;
• різко частим диханням (до вдиху в дві секунди або навіть частіше).

Відчуття колючого болю в грудях або в боці при спробі глибоко вдихнути може свідчити про набряку легенів. Біль виникає із-за збільшення їх в об’ємі. Легені починають тиснути на нервові закінчення, до яких в нормальному стані не дістають.

Лікування безсимптомної пневмонії може призначатися тільки лікарем. Протизапальні препарати і антибіотики виписуються виключно після визначення основного провокатора запалення.

Самолікування не дасть очікуваного ефекту через резистентності, виробленої збудником, але при цьому може негативно вплинути на і без того вже ослаблену імунну систему.

Підводячи підсумки

 

1. Пневмонія без температури, але з кашлем – не рідкість.
2. Тактика лікування визначається після виявлення причини.
3. Знання симптомів дозволить визначити захворювання на ранній стадії.

	Автор матеріалу Зухра Хапаева Магометовна Лікар терапевт, ревматолог Рейтинг автора: 4.41 / Всього статей: 38
Лікар терапевт, ревматолог, а також акушер-гінеколог має медичну освіту за відповідними спеціальностями, висококваліфікований фахівець. Стаж 3 роки. Ординатура: Медичне училище при СПбГМУ ім. акад. І. П. Павлова (ревматологія). Місце роботи: р. Санкт-Петербург – Медичний центр “Гевди” і “Поліклініка №114”.     ​

Джерело