Чим займаються нейрохірурги
Від черепно-мозкових травм до інсультів Зміст
- Черепно-мозкові травми
- судинна нейрохірургія
- Внутрішньо-і позамозкові пухлини
- функціональні розлади
- Спинальная хірургія
- Дегенеративні захворювання хребта
- Хірургія периферичних нервів
Найбільша вірогідність стати пацієнтом нейрохірурга – у тих, хто не береже свій хребет і до середини життя або трохи пізніше заробляє грижі міжхребцевих дисків та інші проблеми зі спиною. Але багато роботи у нейрохірургів і з різними травмами та іншими загрозливими для життя станами. Що лікують лікарі цієї спеціальності і які спеціалізації у них існують?
Може здатися, що нейрохірургія обмежується виключно черепно-мозковими травмами. Насправді ми виконуємо ще багато іншої роботи. (Купа писанини, скажете, не робота? Бачили б ви, скільки лікарям доводиться писати від руки, тоді перестали б сміятися над розбірливість почерку лікарів).
Ну, а якщо серйозно, нейрохірургія займається оперативним лікуванням захворювань центральної і периферичної нервової системи, захворюваннями, травмами черепа і хребта.
Нервова система – складний механізм, завданням якого є формування, передача та обробка електричного сигналу. Периферична нервова система отримує інформацію ззовні і передає її далі для інтерпретації. Електричний сигнал досягає спинного мозку, який представляє з себе пучок нервових волокон, що з'єднує головний мозок з периферійними нервами. А сам головний мозок відповідає за обробку вхідних сигналів і формування відповіді на них. Поразка можливо на будь-якому з цих рівнів.
Черепно-мозкові травми
Всі ми коли-небудь билися головою об щось, все знають, що таке струс головного мозку. Цих хворих направляють на огляд до нейрохірурга.
судинна нейрохірургія
Ще ми лікуємо судинну патологію головного мозку. Це інсульти геморагічні (коли порушення мозкового кровообігу і пошкодження мозкової тканини відбувається через розрив артерії з кровотечею), іноді і ішемічні (коли кров не надходить в мозок через закупорку або сильного звуження основних артерій і як наслідок відмирають клітини тканин мозку), а також аневризми судин головного мозку, які можуть розірватися і викликати субарахноїдальний крововилив.
Також нейрохірурги лікують і інші судинні аномалії. Серед них судинні мальформації – аномалії розвитку, які потягли за собою грубі зміни будови і функції органу або тканини. Це може бути вродженим або набутим дефектом розвитку. А також каверноми головного мозку, або кавернозні ангіоми, гемангіоми. Так називається доброякісна пухлина, яка складається з тієї ж тканини, що і судини, а всередині неї знаходиться кров або її згустки.
Внутрішньо-і позамозкові пухлини
Іноді в голові криються внутрішньомозкові і позамозкові пухлини. Часто доводиться чути, що ці патології почастішали, але причина, скоріше, в тому, що раніше не було такого високотехнологічного обладнання, яке дозволяло б ставити точний діагноз, – пухлини раніше було так просто не розгледіти.
А в наш час, в епоху повсюдного комп'ютерного та магнітно-резонансного дослідження, пухлини виявляються дуже часто. Буває так: хворого привозять з інсультом (бо ті ж самі ознаки і симптоми бувають у пухлин), а КТ показує пухлина.
функціональні розлади
В голові криється ще безліч захворювань. Це, наприклад, гідроцефалія (коли накопичується спинномозкова рідина всередині черепа), нейроваскулярной конфлікт (невралгія трійчастого нерва, наприклад). У цих випадках часто потрібна операція.
Або інші функціональні розлади, такі як епілепсія або паркінсонізм – ними займаються функціональні нейрохірурги.
Спинальная хірургія
Одне з найбільших напрямків діяльності нейрохірургів – хірургія і лікування хребта. Влітку травма хребта одна з найбільш “популярних” – люди пірнають вниз головою, не знаючи дна, і отримують травми шийного відділу хребта, які потрібно оперувати. Іноді вони закінчуються плачевно – паралізацією всього тіла нижче шиї. Так що перед тим, як стрибати головою вниз, вивчіть дно, а краще – стрибайте ногами вниз: краще зламати дві ноги, ніж залишитися паралізованим на все життя.
Також дуже часто в лікарню потрапляють після ДТП з переломом поперекового і грудного відділів хребта або падіння з висоти.
Дегенеративні захворювання хребта
Це остеохондрози, захворювання суглобів хребта і грижі дисків. Насправді гроші, які витрачаються на лікарняні листи з приводу дегенеративних захворювань хребта, займають перше місце, це дуже актуальна проблема. Щотижня у нас проводиться багато операцій з приводу гриж диска або стенозу хребетного каналу, які потрібно лікувати оперативно.
Хірургія периферичних нервів
Хірургія периферичної нервової системи теж у веденні нейрохірургів. Це хірургія нервів, які іннервують в м'язи кінцівок. До нас надходить багато хворих з травмами, порізами, коли, випадково порізав об скло, крім шкіри, м'язів, сухожиль, травмовано ще й нерви. Тоді на допомогу знову приходять нейрохірурги і зшивають нерви. Але це, зізнаюся, досить складна і марудна хірургія.