5 хвороб, яких найбільше бояться вагітні
Розбираємося, якої шкоди можуть завдати малюкові коронавірус, інфекції, анемія і тиск. І — найголовніше — що потрібно знати про вагітність, коли навколо бушує епідемія.
Фахівці кажуть, що вагітність — це нормальний фізіологічний стан жінки. Адже ми не перетворюємося на безпомічних хворих, коли всередині зароджується нове життя. Але ось страхів стає більше. Десь щось кольнуло — і вже треба бігти до лікаря, дізнаватися, чи все в порядку. Деяких хвороб вагітні бояться більше, ніж інших. І не даремно.
Лариса Печинина
Акушер-гінеколог, лікар вищої категорії Міжнародного медичного центру ВІН КЛІНІК
Лікарі ніколи не знають, яка проблема виявиться дійсно проблемою. Та й багато вагітні часто не звертають уваги на незначні, на їхню думку, зміни. Наприклад, можуть не відчувати підвищеного тиску або загострення пієлонефриту, якщо немає виражених симптомів. І просто відмовляються лікуватися, тому що почувають себе нормально. Адже ситуація може вийти з-під контролю і закінчитися, приміром, передчасними пологами.
Інфекції
Це лідер реальних страхів пацієнток. Мова не про венеричні хвороби, а про вірусних інфекціях, різних запальних захворюваннях. Інфекції небезпечні насамперед інфікуванням плаценти, передчасними пологами, фетоплацентарної недостатністю — це зміни в плаценті, які призводять до порушень взаємодії організму мами і плоду. Наслідки таких порушень можуть бути страшними: затримка розвитку, кисневе голодування плоду і переривання вагітності.
Анемія
Стало значно більше пацієнтів, які правильно харчуються, не їдять картоплю з макаронами, а овочі, фрукти, молочне, білки. Але, незважаючи на це, анемія вагітності зустрічається досить часто. Виявити анемію можна за аналізом крові: знижено гемоглобін і вміст заліза в крові. Для плода такий стан мами дуже шкідливо, так як загрожує гіпоксією. Дитина в животі не попросить полуницю або вітамін С, він годується тим, що принесе йому кров мами: за перенесення кисню у відповіді як раз залізо в крові. На тлі анемії у вагітної виникає порушення живлення плоду. Це загрожує передчасними пологами.
Підвищений тиск
Є випадки, коли воно проявляється головними болями. В такому випадку мама зазвичай помічає, що щось не так. І справді не так: посудину стискається, як ниточка, з-за спазмів. Дитині надходить набагато менше кисню, знижується приплив поживних речовин. Це може призвести до гестозу — важкої патології, яку ще називають пізнім токсикозом. У майбутньої мами порушується регуляція судин, які годують дитину, і цей стан може закінчитися передчасними пологами.
Молочниця (кандидоз)
Є таке поширене думка у жінок, і не тільки у вагітних, що якщо є якісь виділення, то це кандидоз. Звідки така впевненість? Оскільки жінки часто самі ставлять собі діагноз, то часто самі його і лікують. А потім приходять і кажуть: «Я замучилася». Якщо така проблема турбує не один рік, то чому б не здати аналізи на інфекції? Часто без системної терапії не буде потрібного результату. Зараз у вагітних ми беремо бакпосевы перед пологами, у 36 тижнів, обов’язково береться посів на стрептокок агалактія — це інфекція, яка може викликати пневмонію у новонароджених. І якщо раптом ми отримуємо позитивний бакпосев, то після пологів дитині відразу одноразово капають антибіотик, щоб забезпечити профілактику пневмонії.
Коронавірус
Ніяких доказів, що інфекція обов’язково передається від мами до дитини, немає. Як і доказової бази того, що COVID-19 веде до порушення розвитку дитини, токсично впливає на плід. Роль захисника дитини від вірусу чудово виконує плацентарний бар’єр. Тому, навіть якщо мама захворіла, це не означає, що плід обов’язково буде вражений.
Але вплинути на розвиток плода вірус, ймовірно, все-таки може, як і всі інфекції. У першому триместрі це можуть бути хромосомні поломки, відповідно, загроза раннього викидня. Другий триместр — це ураження плаценти, фетоплацентарна недостатність. А коли плацента погано годує дитину, можуть виникнути синдром затримки розвитку плоду і загроза передчасних пологів. Тому не можна забувати про заходи профілактики.
Що треба зробити перед зачаттям?
Здати аналізи:
на флору;
на цитологію;
посів на інфекції, що передаються статевим шляхом: це гонорея, трихомоніаз, хламідіоз і мікоплазма гениталиум. Але є така тонкість — треба лікувати не мазки, а хвороба. Якщо в мазках інфекцію ми бачимо, а при огляді очевидно, що все в порядку і жінка ні на що не скаржиться, ми маємо право не лікувати цю інфекцію. Тому що заліковувати та нищити ту хорошу флору, яка є, теж невірно.
УЗД органів малого тазу. І якщо ми бачимо проблему, яка може нашкодити, наприклад, ендометріоз, великі міоматозні вузли, запальні процеси, підозра непрохідності маткових труб або інші проблеми, займається їх вирішенням.
Обстеження чоловіка. Часто на словах майже всі здорові, але на ділі багато хронічних уповільнених простатитів. Якщо жінка приходить на прийом і каже, що не може завагітніти, то на наступний прийом вона повинна прийти з спермограмою чоловіка.
Якщо у жінки регулярний менструальний цикл, то здавати аналізи на гормони не обов’язково.
Чому вагітність не наступає?
Перешкодити можуть:
інфекції,
міоми,
эндометриозы,
хронічні запальні захворювання, які призводять до розвитку спайкового процесу, в тому числі непрохідність маткових труб,
кісти, особливо ендометріоїдні, які не лікуються, а тільки видаляються з подальшою гормонотерапією; дермоїдні кісти — вони вроджені, їх теж потрібно видаляти.
Стрес — найбільша перешкода для благополучного перебігу вагітності, як і для всіх інших захворювань