Як захистити ШКТ від COVID-19: поради гастроентеролога
Коронавірус нового типу як «вхідних воріт» в організм використовує не тільки дихальну систему, але і шлунково-кишковий тракт. Про це останній місяць «гудуть» все гастроентерологи світу. Дослідження показують, що COVID-19 пошкоджує слизову оболонку ШКТ. Деколи ці ушкодження стають незворотними. Ми попросили лікаря-гастроентеролога, доктора медичних наук, професора Євгена Саса дати п’ять порад, як захистити свою травну систему від вірусу.
Коронавірус використовує ШКТ
Зараз навіть дитині відомо, що COVID-19 для проникнення в організм людини потрібні рецептори ACE2. Вони є в дихальних шляхах, а також у шлунку і кишечнику. Власне, саме тому заразитися можна не лише стоячи поруч з кашляючих людиною. Ви можете привітатися за руку з хворим, а потім цією ж рукою доторкнутися до рота.
Таким чином інфекція потрапить в ШКТ, а далі все буде залежати від вашого імунітету. Адже не всякий, хто контактує з зараженим, захворює сама. Але зараз краще, звичайно, не перевіряти імунну систему на міцність. Обов’язково дотримувати елементарні гігієнічні норми: мити руки довго і ретельно з милом, використовувати антисептики і якомога менше торкатися видимих слизових – це ніс, очі, ротова порожнина.
У пацієнтів із захворюваннями ШКТ вище ризик смерті
Вчені з’ясували, що у частини пацієнтів коронавірус не тільки викликає травні симптоми, але і пошкоджує шлунково-кишковий тракт. У деяких випадках ці зміни незворотні. Спостереження також показують, що у таких пацієнтів процес одужання затягується і набагато вище ризик летального результату, ніж у людей з типовими респіраторними проявами.
З чим це пов’язано? Спрацьовує сукупність факторів. По-перше, інфекція атакує відразу «двох фронтах»: організму доводиться розриватися – сили для опору потрібні і в дихальній системі, і в шлунково-кишковому тракті.
По-друге, як показали останні дослідження, COVID-19 збільшує кишкову проникність. Ви, напевно, чули про таке явище, як «дірявий кишечник». Це і є підвищена проникність слизової оболонки ШКТ. З-за неї через кишечник у кров починає надходити велика кількість хвороботворних бактерій і токсинів, що, без сумніву, послаблює організм.
По-третє, нагадаю, що до 90% імунних клітин зосереджено в кишечнику. Там вони тренуються – вчаться захищати організм від шкідливих бактерій, які надходять разом з їжею. Атакуючи кишечник, COVID-19 наносить серйозний удар по всій імунній системі людини.
Не важко зробити висновок, що людям з наявними хронічними хворобами ШКТ потрібно бути особливо обережними і берегти свою травну систему в ці дні, як зіницю ока.
Як захистити шлунково-кишковий тракт від COVID-19
- Тримати під контролем хронічні захворювання ШКТ
Якщо у вас є хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, постарайтеся протриматися в фазі ремісії всю епідемію. Проконсультуйтеся зі своїм гастроентерологом про протирецидивної терапії.
У випадку якщо ви повинні підтримувати системне лікування, ні в якому разі не кидайте його без узгодження з лікарем. Також будуть потрібні препарати на основі діючої речовини ребамипид. Воно підвищує вироблення і якість слизу і відновлює цілісність слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Власне, запобігає та усуває ту саму підвищену проникність, яку викликає COVID-19.
Крім того, слиз є захисним бар’єром, що перешкоджає проникненню вірусів до клітин слизової оболонки і впровадження в них. Дослідження останніх років показали, що ця речовина відновлює захисний бар’єр слизових оболонок не тільки в ШКТ, але і в дихальних шляхах.
Погодьтеся, що в період епідемії Covid-19 особливо важливо відновлювати кількісний і якісний склад слизу для захисту від проникнення вірусів в організм.
- Нормалізувати харчування
Дефіцит харчових волокон, надлишок вуглеводів і жирів у харчуванні негативно впливають на склад кишкової мікрофлори. А сапрофитные (хороші) бактерії, які є частиною мікробіоти, виробляють багато корисних речовин і допомагають імунній системі. Крім того, вони містяться в слизу і таким чином перешкоджають проникненню бактерій і вірусів в організм.
Щоб не порушувати нормальний склад мікрофлори, харчуйтеся в період епідемії правильно. Включіть в раціон більше клітковини, нерафінованих рослинних масел (оливкове, рижієва, лляна та ін.), знизьте кількість тваринного жиру і вуглеводів (особливо рафінованого цукру).
- Підтримати мікрофлору про – та пребіотиками
Пребіотики – це корм для наших хороших бактерій. Вони стимулюють ріст сапрофітної флори. Існують водорозчинні і водонерозчинні пребіотики. Перші можна без побоювання застосовувати при більшості захворювань (наприклад, мукофальк, нутрифайбер) – вони послужать хорошим харчуванням для кишкових бактерій.
Другі – нерозчинні – потрібні для формування калових мас та поліпшення перистальтики (скорочень кишечника). Але, будьте уважні, вони можуть викликати здуття і загострення деяких патологій ШКТ – виразка, запальні захворювання кишечника. Є варіанти комбінації пребіотиків (эубикор).
Пробіотики – це, власне, самі хороші бактерії. Їх теж можна застосовувати, тільки пам’ятайте: вони не приживаються в людини, а лише створюють умови зростання хорошою флори. Курс повинен бути тривалим: лише через два тижні в кишечнику людини починають відбуватися позитивні зміни.
- Не приймати ліки без зайвої необхідності
У людей в усьому світі, не тільки в Росії, чомусь дуже недбале ставлення до застосування антибіотиків, жарознижувальних та знеболювальних препаратів. Їх використовують так, ніби це само собою зрозуміле – як зуби почистити.
А тим часом всі ці ліки сприяють розвитку дисбіозу кишечника і підвищують проникність слизової оболонки. Тому їх використання вимагає контролю з боку лікаря. У період епідемії краще такими препаратами «не балуватися».
- Фізична активність
В умовах самоізоляції, звичайно, непросто підтримувати високу фізичну активність. Але людина, як відомо, все може, якщо сильно захоче. Дослідження показують, що скелетна мускулатура має гормональним потенціалом, який надає сприятливий вплив на імунну систему і обмін речовин. Це забезпечує нормальне харчування слизовим оболонкам в нашому організмі, а значить і додатковий захист.