Низьке положення голівки плоду під час вагітності: чим це погано?
Коли голівка дитини повинна опуститися в таз – і що робити, якщо це сталося раніше часу
“Головка опустилася – значить, скоро пологи”. На жаль, у цього правила бувають винятки, коли голівка дитини опускається в таз передчасно. Нерідко низьке положення головки вважають лише особливістю перебігу вагітності і не надають йому особливого значення. Насправді це стан може позначитися і на дитину, і на час пологів, і на здоров’я жінки після них. Чому це важливо?
Скошений потилицю у малюка і нетримання сечі у мами
В нормальному стані плід опускається до входу в таз приблизно за два тижні до пологів. Якщо головка опуститься в порожнину малого тазу раніше, це може спричинити її сильне здавлювання. З-за цього дитина може народитися з плагиоцефалией – скошеним з одного боку сплющеною потилицею або в області чола і потилиці головою.
З цим дефектом пов’язані деякі помилки. Є думка, що це ознака того, що після пологів дитина тривалий час лежав на одній стороні. Насправді це означає, що дитина був розташований в тазу матері занадто низько. І так як таз мами був деформований, він стискав голову малюка з одного боку сильніше, ніж з іншого. Отже, немовля таким вже народився.
Чому ж опускання голівки плода може відбутися раніше терміну? Основна причина – опущення внутрішніх органів (в тому числі матки). Як правило, ця проблема існувала і раніше, до того, як відбулося зачаття. Погіршити ситуацію може багатоводдя, багатоплідна вагітність, великий розмір плоду, підйом ваги під час вагітності.
Опущення внутрішніх органів, ознакою якого може бути низьке положення голівки плоду, після пологів зазвичай зберігається і також може призвести до проблем зі здоров’ям. Це труднощі з сечовипусканням, опущення внутрішніх статевих органів, стінок піхви і т. д. Тому дуже важливо не допустити, щоб до пологів голівка опустилася занадто низько в таз.
Ознаки передчасного опущення голівки
- Часті позиви до сечовипускання при нормальних аналізах сечі і мазка з піхви. Якщо під час сечовипускання виділяється всього пару крапель, це один з вірогідних симптомів того, що головка тисне на сечовий міхур. Деякі жінки можуть навіть відчувати її у верхньому відділі піхви.
- Відчуття дискомфорту, тяжкості і тиску на сечовий міхур і лоно.
- При зовнішньому акушерському огляді визначається положення голівки низько в тазу.
- Безпомилково визначає опущення голівки плоду в малий таз УЗД, а також вагінальне дослідження. Але найчастіше описаних симптомів вже досить, щоб поставити діагноз.
Якщо у вас виникли підозри, треба обов’язково звернутися до гінеколога, щоб лікар провів огляд та заперечив чи підтвердив побоювання.
Що робити, якщо головка опустилася раніше терміну
Бандаж. Він підтримує матку, а разом з нею і голівку плоду, не дозволяючи їй опускатися занадто низько. Я рекомендую носити допологовий бандаж всім вагітним з 22-24-го тижня, так як він дозволяє правильно розподіляти навантаження – переносити її з м’язів живота на поперек. Завдяки цьому м’язи передньої черевної стінки розтягуються не занадто сильно і відновлюються після пологів набагато швидше.
Бандаж необхідно носити і після пологів. Якщо мова йде про опущенні внутрішніх органів, яке стало причиною передчасного опускання плода, то, як було сказано вище, після появи дитини на світ у мами можуть виникнути деякі проблеми зі здоров’ям. Щоб мінімізувати ризики, я рекомендую носити бандаж після пологів, а через 2-3 місяці перейти на стягуюча білизна.
Корисні пози. Приймати певне положення, під час якого таз знаходиться вище грудної клітини. Найзручніший варіант – колінно-грудне положення.
Можна просто лежати на спині, а під таз підкласти валик або подушку. Плід під своєю вагою відійде в напрямку дна матки, голова дитини не буде придавливаться до кісток тазу так сильно.
Звернутися до остеопату. Лікар руками відсуне голівку плоду від входу в таз, а також відновить правильне положення кісток тазу. Маніпуляція виконується дуже акуратно. Але вживати заходів необхідно на ранніх термінах – як тільки ви помітили або запідозрили ознаки опущення.
Фізична активність. Щоб голова дитини не фіксувалася в тазу і в цілому була більш рухлива, ведіть активну вагітність. Звичайно, в міру. В задоволення і не допускаючи перевтоми.
Ходьба, аквааеробіка, розтягнення тазу, йога для вагітних – всі ці активності я рекомендую практикувати під час виношування малюка. Це допоможе плоду, наситить кров киснем. Плюс це ще й тренування вестибулярного апарату дитини: він звикне до різних вестибулярним стимулам. Крім того, ці навантаження, особливо розтягнення тазу, готують жінку до пологів.
Провести підготовку до зачаття і виношування. А щоб виключити під час вагітності виникнення порушень, відхилень і неприємних сценаріїв розвитку подій, я рекомендую всім жінкам готуватися до зачаття і виношування малюка і пройти курс вправ для підйому внутрішніх органів. Справа в тому, що ці вправи не можна виконувати під час вагітності, тому важливо це зробити до зачаття.
Про що говорить високе положення голівки плоду
Буває і зворотна ситуація: тоді головка знаходиться занадто високо і не притискається до входу в таз. Це свідчить про те, що є перешкоди, які заважають їй увійти в таз. Наприклад, такою перешкодою може стати розмір тазу матері – занадто вузький – і деформація кісткового тазового кільця.
Щоб зрозуміти, як це відбувається, уявіть великий куля, якому необхідно пройти в маленьку лузу. Очевидно, що це нездійсненне завдання. Тому такий симптом, як високе положення голівки плоду, не варто залишати без уваги.
Є ймовірність, що в цьому випадку пологи будуть проходити з утрудненням, тому не намагайтеся під що б то ні стало народити природним шляхом. Якщо є ризик того, що малюк отримає родову травму, а при високому положенні головки цей ризик є, краще зробити вибір на користь кесарева перетину.