Допомагає арбідол від коронавіруса
Лікування COVID-19: які ліки приймати не варто
Як ми знаємо сьогодні, основні симптоми зараження коронавірусом — підвищення температури, сухий кашель і утруднене дихання, хоча у кожного конкретного хворого до них можуть додаватися й інші ознаки коронавирусной інфекції. З цими симптомами можна боротися доступними лікарськими засобами, але проблема в тому, що механізм у них різний: одні здатні попередити розвиток гострого респіраторного синдрому, а інші, навпаки, “допоможуть” впасти в цей стан. Що ж це за ліки?
Аспірин: знімає запалення і зменшує тромбоутворення
Хороші ліки в даній ситуації, тому що він буде заодно зменшувати системне запалення, а також знижувати тромбоутворення, в тому числі і легких. Якщо люди будуть пити аспірин на всіх стадіях, поки інфекція ще не перейшла у важке респіраторне стан, менша кількість пацієнтів потім виявиться в лікарні у зв’язку з COVID-19.
Пам’ятайте: у аспірину є маса протипоказань. Перш ніж перейти на аспірин, порадьтеся з лікарем, який знає вашу особисту ситуацію. А ще краще — поговоріть з лікарем заздалегідь, поки ви ще не захворіли.
Ні в якому разі не давайте аспірин дітям, навіть якщо вони хворіють, так як у дітей ймовірність важких ускладнень від аспірину досить велика. Тим дорослим, у кого проблеми зі згортанням крові (вони, як правило, про це знають), аспірин теж зовсім не можна.
Для дорослих, у яких проблеми з шлунком, переважно так звані энтерические таблетки, вкриті спеціальною оболонкою, що розчиняються у шлунку або ж розчинні.
Ще раз повторю: обговоріть аспириновую проблему з лікарем, при цьому по можливості заздалегідь, і не перевищуйте доз, рекомендованих в інструкції до препарату.
Аспірин варто приймати на тих стадіях, коли інфекція ще не перейшла у важку фазу.
А як же парацетамол?
Якщо ж людина буде пити жарознижуючі засоби на основі ацетамінофену (парацетамол) або інші парацетамолсодержащіе ліки, температура-то знизиться, але системне запалення ніяк не зменшиться і навіть може збільшитися, а от печінка постраждає. Розумію, що у разі непереносимості аспірину інших варіантів, крім ацетамінофену, у хворого може не бути.
Пострайтесь все ж не пити більше, ніж 1 г цього лікарського засобу в день і не чергувати різні типи лікарських засобів, кожне з яких засноване на ацетаминофене — для цього уважно вивчіть складу препарату. Пам’ятайте також, що ацетамінофен взагалі зовсім ніяк не можна поєднувати з алкоголем.
Увага: у разі COVID-19, незважаючи на те, що вживання парацетамолу контрпродуктивно (і навіть шкідливо), головне слово залишається за вашим лікарем!
Ацетилцистеїн проти кашлю
При гострому респіраторному синдромі АЦЦ (ацетилцистеїн) застосовують навіть у лікарнях – у спеціальній баллончиковой газоподібній формі. Доступні вам розчинні таблетки ацетилцистеїну припинять кашель і допоможуть не впасти в стан гострого респіраторного синдрому. При COVID-19 цей вид лікування кашлю краще, ніж інші протикашльові засоби, тому що ацетилцистеїн ще й відновлює захист клітин, повреждаемых вірусом.
Увага: АЦЦ не можна вживати протягом 10-12 годин після прийняття будь-яких доз алкоголю — він підсилює токсичну дію етилового спирту у разі, якщо ліки “слід” за напоями. (При цьому АЦЦ “до” алкоголю таким підсилює дією не володіє.)
Антибіотики при вірусних інфекціях не допомагають
Звичайно, коли у людини розвивається пневмонія і він вже хворий 7-10 днів, з-за того, що ніяк не може відкашлятися, в легенях встановлюється дуже добре середовище для бактеріальних інфекцій. Антибіотики вам призначать, якщо ви потрапите до лікарні з пневмонією і в легенях виявляться бактерії. Це зроблять лікарі.
Але на етапі попереднього лікування, коли ви не в стаціонарі, застосування антибіотиків безглуздо. Більше того, на цьому етапі антибіотики не тільки не корисні, але й шкідливі, так як пригнітити реплікацію вірусу вони не зможуть, а побічні ефекти від них (від кожного антибіотика — свої) вдарять по ослабленому організму. Побічні ефекти навантажують наші органи і тканини. Якщо вже перевантажений орган “сяде” якесь вірусне захворювання, ймовірність того, що ваш стан погіршиться і ви потрапите в лікарню, зросте суттєво.
Тому в разі захворювання COVID-19 краще ніякими антибіотиками самостійно не користуватися.
Противірусними засобами теж користуватися не варто
Згідно з тими даними, які сьогодні є у лікарів, противірусні засоби у випадку з новим зараженням коронавірусом допомагають, тільки якщо призначені дуже певний, дуже короткий проміжок часу, “вгадати” який практично неможливо; при самолікуванні побічні ефекти від цих коштів можуть значно погіршити функцію легенів і загальний прогноз.
Інгібітори АПФ: знижують тиск, але можуть “чіпляти” коронавірус
У вчених є підозри, що в разі захворювання COVID-19 краще не приймати інгібітори ACE (АПФ-інгібітори). Увага: не робіть ніяких дій, поки не обговоріть цю рекомендацію з вашим лікарем!
Ці лікарські засоби в “мирне”, не епідеміологічний час використовуються як перша лінія терапії при гіпертонії. Тобто якщо у людини скаче тиск (якщо воно не стабільно підвищений, а піднімається лише час від часу), дуже часто лікарі призначають так звані інгібітори ACE.
Як їх розпізнати? Це препарати, в яких назва діючої речовини (не комерційна назва препарату!) закінчується на “-дод”. Наприклад, до інгібіторів ACE відносяться каптоприл, еналаприл. Ці речовини є чинними в препаратах капотен, берлиприл (називаю найпоширеніші препарати цього типу).
Всі ці інгібітори ACE, звичайно, допомагають знизити тиск, але в той же час компенсаторно підвищують експресію білка ACE2, який служить рецептором для нового коронавіруса. Тому має сенс на час епідемії перейти на якісь інші противогипертонические кошти. Наприклад, так звані “сартани”, які також збільшують рівень ACE2, але, по-перше, не так вже сильно, а по-друге, під час першої коронавирусной епідемії SARS для них був показаний невеликий, але все ж захисний ефект. У підборі противогипертонического препарату вам допоможе лікар.
Коронавірус і арбідол
Спірним питанням є ефективність застосування арбідолу.
Китайські джерела повідомляють нам, що так, арбідол злегка допомагає знизити заражуваність новим коронавірусом або ж полегшити ранні етапи боротьби організму з інфекцією. Тобто він ефективний не на тому етапі, коли ми вже лікуємося від вираженого захворювання COVID-19, а коли підозрюємо, що могли заразитися, якщо ми точно знаємо, що навколо нас є хворі з цієї коронавирусной інфекцією, але у нас самих симптоми ще не проявилися.
Багато говорили про те, що арбідол — марна ліки, клінічно випробуваний і т. д. Хочу підкреслити, що дуже багато “радянські” ліки за “правильним” західним протоколами клінічно не випробувані. Для цього є важливі економічні причини. Це не означає, що препарати неефективні або небезпечні. На безпеку у нас перевіряють абсолютно всі препарати.
У дослідженнях молекулярних — на клітинних лініях, а також при випробуваннях на тваринах було виявлено, що арбідол має загальним противірусною дією. Він не спрямований проти конкретного вірусу, а просто в деякій мірі знижує ймовірність злиття вірусної оболонки з мембраною клітини. І це в принципі добре. Ми не знаємо, чи означає це, що є якийсь відчутний ефект на рівні організму, але в принципі молекулярний механізм, який допомагає нам боротися з вірусною інфекцією, тут присутній.
Добре б з’ясувати, чи працює це реально, а не лабораторно — тобто однакова ймовірність заразитися у людини, яка приймає арбідол, і в іншого, який не приймає. Це можна з’ясувати тільки в результаті великих випробувань, які поки ніхто не проводив. І ось на цьому, відповідно, і засноване відсутність рекомендацій людям пити арбідол під час вірусних інфекцій. Таким чином, якщо вам здається, що вам особисто арбідол не зашкодить — ласка, пийте його. Але не для загальної профілактики, а якщо у вашому будинку з’явився справжній чи можливий хворий.