4 найчастіші проблеми, які виникають під час пологів
«Аномалії пологової діяльності», — говорять лікарі, коли щось йде не так. А ситуації, коли щось не так, трапляються досить часто — за статистикою, у кожної десятої майбутньої мами. Причому у групі ризику — жінки, які народжують вперше.
Інна Зоріна
гінекологія
Лікар гінеколог-репродуктолог мережі центрів репродукції і генетики «Нова Клінік»
Причини аномалій
Патології в пологах виникають із-за порушень в роботі тих механізмів, які регулюють процес пологів, в нормі вони повинні спрацьовувати синхронно.
Серед факторів, які здатні стати причиною таких порушень, можна виділити:
різні соматичні захворювання, ендокринні порушення (наприклад, ожиріння або патології серцево-судинної системи);
обтяжений гінекологічний анамнез (інфекційно-запальні процеси, аборти, НМЦ);
невиношування (переривання вагітності на терміні до 37 тижнів);
різні ускладнення під час вагітності (зокрема, фетоплацентарную недостатність або гестоз);
ускладнення під час пологів (тазове передлежання, великий вага плоду, тривалий безводний період, багатоводдя та ін);
ранній або пізній репродуктивний вік (до 18 і після 35 років);
наявність шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння);
індивідуальні психологічні особливості породіллі (зокрема, низька стресостійкість і емоційна нестабільність).
Головні проблеми в пологах
Патологічного прелімінарного період
Тобто перейми у жінки нерегулярні, вони розрізняються по часу, частоти, тривалості та інтенсивності. При цьому змін у шийці матки немає, тобто процес пологів не почався. В такому випадку порушуються емоційний стан жінки, її режим сну і неспання.
Для зняття стомлення проводиться корекція психоемоційного стану, іноді використовується медикаментозний сон. Якщо вагітність доношена, то призначають лікування з метою підготовки шийки до пологів.
Слабкість пологової діяльності
Виділяють первинну і вторинну слабкість пологової діяльності. При первинній слабкості проблема полягає в тому, що скорочувальна активність матки спочатку вкрай мала, тому матковий зів не в змозі розкритися. Запідозрити цю аномалію можна, якщо перейми відбуваються рідко, тривають недовго і мають дуже слабку інтенсивність (треба мати на увазі, що поєднання цих ознак буває різним).
Вторинна слабкість пологової діяльності — це коли перейми, які почалися нормально, з часом слабшають або не приводять до достатнього розкриття зіву.
«Можна скорегувати цю аномалію? Лікарі можуть посилити родову діяльність, використовуючи спеціальні препарати, які стимулюють скоротливу активність матки або, навпаки, для нормалізації пологової діяльності дають жінці відпочити. З цією ж метою іноді призначають анестезію», — пояснює експерт.
Оптимальну тактику ведення пологів фахівці розробляють на основі оцінки різних факторів. Зокрема, велике значення має стан жінки і плоду, а також час початку пологової діяльності і момент, коли відійшли води. Грунтуючись на цих даних, лікарі вирішують, чи потрібно в даному випадку оперативне розродження, кесарів розтин.
Дискоординація пологової діяльності
Ця проблема зустрічається набагато рідше, ніж слабкість (в середньому лише в 2% випадків).
Суть цього стану полягає у відсутності синхронності сутичок між відділами матки. Сутички різні по інтенсивності, хворобливості і відбуваються через різні проміжки часу.
У такому разі проводиться знеболювання і застосовуються профілактичні заходи, щоб уникнути гіпоксії плода. Важливо розуміти, що в разі неефективності цих заходів залишається тільки один вихід: кесарів розтин.
Надмірна пологова діяльність
В даному випадку тонус матки підвищений, а перейми накочують надмірно інтенсивно і часто. Варто відзначити, що при цьому часто страждає плід: порушується газообмін, при надмірно швидкому просуванні плоду по родових шляхах головка не встигає конфігурувати, внаслідок чого виникають травми (гематоми, крововиливи).
У такій ситуації застосовуються препарати для регуляції пологової діяльності. Крім використання цих препаратів необхідно особливим чином укласти породіллю на бік.
Про те, що відбувається з жінкою після кесаревого розтину, читайте на Parents.ru