Діти: 5 головних питань
Іноді мами недооцінюють ризик, вважаючи, що, раз дитина сама не рветься на світ, значить, він ще не готовий. Пояснюємо, чим загрожує занадто довга вагітність.
«Гінеколог каже, я перехаживаю, — задумливо розповідає подруга. — 42 тижні вже. Прямо мало не насильно пхає в пологовий будинок на стимуляцію. Але я не хочу стимуляцію! Може, маляті ще рано. Навіщо колоти зайві ліки, коли я сама можу народити!»
І вона не одна така — чомусь слова лікарів про необхідність стимуляції багато матусі сприймають у багнети. Для них така рекомендація — ніби розписка в свою нездатність народити самій. Ніби вона і не мати зовсім. Але адже немає різниці, як дитина з’явилася на світ природним шляхом або через кесарів розтин, за допомогою стимуляції чи ні. Головне, щоб він був здоровим. Роль мами від того, яким чином їй довелося народжувати, скоєно не змінюється.
Тетяна Трубіна
Лікар акушер-гінеколог мережі центрів репродукції і генетики «Нова Клінік».
Коли вагітність вважається переношеній?
Доношена дитина — той, який народився на 38-41-му тижні вагітності. Якщо пологи відбуваються пізніше, говорять про переношуванні. Передчасних пологів побоюються багато майбутні мами, однак далеко не всі розуміють, що переношування вагітності також може негативно позначитися на стані малюка. Кожну ситуацію лікар розглядає індивідуально, спираючись в тому числі на показники життєдіяльності плода і зрілості плаценти по УЗД.
У чому причина?
Протягом усього терміну гестації в організмі жінки відбуваються певні зміни. Спершу всі ресурси спрямовані на виношування плоду (тобто формується домінанта вагітності), а ближче до 40-го тижня дія деяких гормонів переривається і запускаються процеси, спрямовані на посилене скорочення матки (тобто на зміну приходить домінанта пологів). Якщо нові зв’язки не були встановлені, пологи не зможуть розпочатися.
Хто в групі ризику?
За статистикою, в групі ризику перебувають жінки:
дуже молодого або, навпаки, пізнього (більше 35 років) віку, які народжують первістка;
у яких попередні пологи відбувалися більше 10 років тому;
з ендокринними порушеннями, що впливають на діяльність репродуктивної системи.
Чим небезпечне переношування?
Переношування негативно позначається на здоров’ї майбутнього малюка, оскільки на нього починають впливати продукти власного обміну речовин. Крім того, дитина відчуває нестачу кисню, адже на цьому терміні плацента вже не в змозі повною мірою забезпечити його доставку до всіх органів і систем плода.
Після появи на світ переношенные діти, як правило, потребують ретельного медичного нагляду. Неонатолог контролює їх стан протягом 2-3 днів. Серед ймовірних небезпечних ускладнень — порушення діяльності головного мозку і респіраторний дистрес-синдром.
При переношеній вагітності у жінок значно частіше відбуваються затяжні пологи, а також виявляються такі аномалії пологової діяльності, як слабкість і дискоординація. У багатьох випадках виникає необхідність кесаревого розтину.
Як запобігти переношування і уникнути небезпечних ускладнень?
Якщо на 41-му тижні пологи не починаються, майбутню маму направляють у пологовий будинок, де фахівці ретельно оцінюють ситуацію і розробляють оптимальну в кожному конкретному випадку тактику, орієнтуючись на різні показники. Зокрема, лікарі беруть до уваги зростання і вага майбутньої дитини, об’єм амніотичної рідини, стан кровотоку, розмір тазу жінки, особливості перебігу вагітності. Обов’язково ведуть динамічне спостереження за станом майбутньої мами і малюка.
Лікарі можуть вплинути на готовність організму жінки до пологів, оскільки знають, які процеси для цього необхідні. Фахівці стимулюють родову діяльність, використовуючи спеціальні препарати.