Непростудные причини кашлю, з якими терміново потрібно до лікаря
Коли ми застуджені, кашель не викликає особливих питань. Але якщо її немає? Розбираємося з причинами виникнення кашлю з лікарем-терапевтом і алергологом-імунологом.
Сам по собі кашель — це захисний механізм організму. Під час застуди з його допомогою дихальні шляхи звільняються від мікробів, сторонніх речовин і «забруднень». Але кашель, виявляється, може з’явитися не тільки з-за простуди і свідчити про більш серйозних захворюваннях, ніж застуда.
Людмила Василенко
Терапевт міжнародного медичного центру ВІН КЛІНІК
Це може бути алергія, це можуть бути захворювання ШКТ, зокрема шлунок, захворювання серця, глистні інвазії, прийом лікарських препаратів може також спровокувати появу кашлю, захворювання щитовидної залози, захворювання лор-органів, пухлиноподібні утворення», — перераховує причини виникнення кашлю лікар-терапевт Людмила Василенко.
Як тільки з’являється затяжний кашель, який не лікується протягом місяця і більше, необхідно звернутися до фахівця, адже тільки він зможе поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування. Деякі пацієнти починають займатися самолікуванням, що в корені неправильно.
Якщо причина кашлю, наприклад, криється у проблемах зі шлунком, а пацієнт буде приймати все нові і нові антибіотики, бажаючи позбутися від кашлю, це може ще більше погіршити ситуацію. Також може розвинутися алергія на певні препарати. Не треба займатися самолікуванням, треба звертатися до фахівця», — попереджає експерт.
Деякі плутають все ж кашель із застудою і чекають, коли він пройде сам по собі. Так робити не можна, відрізнити непростудный кашель від грипу або ГРВІ зможе тільки лікар. Як правило, при застуді або грипі не буває тільки кашлю — приєднується нежить, болить горло, іноді підвищується температура. У разі виникнення кашлю з незрозумілих причин необхідно здати певні аналізи і зробити рентген легенів. Не варто забувати про те, що причинами виникнення кашлю можуть бути туберкульоз або новоутворення у легкому. Головним симптомом туберкульозу та онкології є наявність прожилків крові в мокроті. Також на тлі таких захворювань спостерігається різке зниження маси тіла, слабкість, зниження апетиту.
За словами Людмили Василенко, кашель може з’явитися і через хронічної серцевої недостатності. Приблизно у третини пацієнтів з цим діагнозом зустрічається сухий кашель, який виникає, як правило, після фізичного або емоційного навантаження, часто може з’являтися і вночі. Приймати ліки від кашлю у цій ситуації безглуздо, в першу чергу необхідно лікувати серцеву недостатність. «Якщо це серцево-судинна патологія, з-за відсутності лікування може утворитися застій у малому колі кровообігу. Це взагалі може призвести до летального результату. Не можна пускати все на самоплив. Особливо уважними до симптому у вигляді сухого кашлю повинні бути люди старше 45 зі здоровими легенями. Сухий кашель у цьому випадку може вказувати на патологію серця», — каже лікар-терапевт.
Також кашель можуть спровокувати і глисти. Наприклад, найпоширеніше захворювання аскаридоз може викликати сухий кашель і печіння в грудях. Кашель може бути викликаний і паразитами, якими людина може заразитися від своїх вихованців. Паразити можуть жити в організмі тривалий час і при цьому ніяк не проявляти себе. У цьому випадку кашель є приводом походу до фахівця.
Щоб дізнатися докладніше про цю проблему, ми звернулися ще до одного фахівця. Лікар-оториноларинголог назвала 5 причин.
Ірина Кириченко
Оториноларинголог, доктор медичних наук, професор.
Керівник центру оториноларингології ВІН КЛІНІК
Лікар-оториноларинголог вищої категорії. Додаткові спеціалізації: неврологія, отоневрология.
1. Гастроезофагеальний рефлюкс.
Це захворювання виникає на тлі недостатності сфінктера стравоходу — м’язового кільця, що відокремлює стравохід від шлунку. Якщо ця м’яз з якоїсь причини не виконує свої функції, кислота з шлунку разом зі з’їденої їжею потрапляє в стравохід і ротоглотку, особливо якщо після прийому їжі відразу прийняти горизонтальну позу. Це часто відбувається, якщо людина наїдається на ніч. Кисле середовище, потрапляючи на задню стінку гортаноглотки, дратує її, сухість і викликаючи кашель. Крім того, якщо в шлунку є бактерія хелікобактер, що викликає виразкову хворобу шлунка, можливо її заселення в ротоготку. Однак це буває не так часто. Лікування цієї патології проводить гастроентеролог спільно з лор-лікарем.
2. При захворюваннях щитовидної залози, таких як вузловий і дифузний зоб, пухлини різної етіології.
Перш ніж переконатися, що причина в щитовидній залозі, необхідно виключити інші причини кашлю. Зазвичай проводять УЗД-дослідження шиї і лімфовузлів, досліджують кров на гормони ТТГ, Т3 і Т4, проводять консультацію ендокринолога.
3. Атрофічний фарингіт.
Це порушення харчування слизової оболонки і розвиток сухості в ротоглотці, відчуття нестачі рідини при ковтанні. Процес вражає келихоподібні клітини слизової задньої стінки глотки. При відсутності зволоження слизова перестає виконувати свою функцію, будь-неспецифічний подразник (груба і гостра їжа, сухе повітря, хімічні речовини) призводить до стимуляції нервових закінчень і кашлю. Найчастіше атрофічний фарингіт з’являється у літніх людей, але може виникнути і в молодому віці, як наслідок гормональних порушень, на тлі радіо – або хіміотерапії при онкологічних захворюваннях, хворобах шлунку і кишечника. Лікування цієї патології завжди складна і включає консультації лор-лікаря, ендокринолога, гінеколога, терапевта та інших.
4. Алергія.
Найчастіше вона пов’язана з пилковими алергенами (пилок трав, дерев, кущів), але може бути і на пил, грибок, тварин і їжу. Зазвичай пацієнти помічають, в який період з’являється кашель і коли зникає. При алергічному кашлі прийом антигістамінних препаратів полегшує симптоми, кашель проходить при припиненні контакту з алергеном.
5. Прийом деяких препаратів, що знижують тиск.
Вони можуть мати побічний ефект у вигляді кашлю. Але пацієнтам буває важко пов’язати кашель з прийомом цих препаратів. Може здаватися, що кашель з’явився пізніше, тим не менш, це може бути саме побічна дія ліків. Хоча цей побічний ефект виникає не завжди. А якщо і з’являється, то кашель зазвичай минає через кілька днів після відміни препаратів. Тому перед застосуванням будь-яких препаратів необхідно детально ознайомитися з інструкцією.
І висновок: при будь-якої причини тривалого і наполегливого кашлю не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря.