Хозл – що це за захворювання і скільки з них живуть: симптоми і лікування

ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень, обструктивний бронхіт, емфізема) – це поширене неінфекційне захворювання. Розглянемо, що являє собою це захворювання, які симптоми на нього вказують, яке лікування і скільки з них живуть.

Що таке ХОЗЛ

Це хвороба, при якій бронхи звужуються і забиваються слизом. В результаті в ділянках легень, що відрізані від зовнішнього середовища слизовими пробками, виникає запалення, альвеоли і вони перестають виконувати свою функцію.

Це захворювання, одного разу почавшись, завжди прогресує, і скільки з них живуть, залежить від швидкості його розвитку. ХОЗЛ починається поступово, і пацієнт пред’являє скарги, коли захворювання зайшло занадто далеко.

Люди спокійно живуть, відзначаючи хіба що задишку при фізичних навантаженнях, і пов’язують це із зайвою вагою, підвищеним тиском, магнітними бурями, а тим часом кількість робочої тканини їх легень неухильно знижується, організм отримує все менше кисню за вдих, і скільки йому вдасться впоратися, компенсуючи нестачу кисню, не відомо.

Тривалість життя

Головне питання, яке хвилює людей, які почули діагноз «ХОЗЛ», не що це за захворювання, а скільки з них живуть. На це питання не можна відповісти точно. Прогноз залежить від кількох факторів:

• стадії виявлення хвороби (чим раніше, тим прогноз краще);
• наявності у пацієнта хвороб серцево-судинної системи (ХОЗЛ обтяжує їх перебіг);
• шкідливих звичок або умов роботи (вони погіршують перебіг ХОЗЛ).

Чим раніше пацієнт дізнався про хворобу і чим більш радикальні заходи зробив і точніше дотримується клінічні рекомендації, тим довше вона проживе з цим захворюванням. У такому разі ймовірно, що хвороба ніяк не позначиться на тривалості життя хворого.

Клінічні рекомендації

Клінічні рекомендації – це звід правил, що стосуються діагностики та лікування конкретної хвороби. За ХОЗЛ такі правила були оновлені в 2018 році. Цей документ легко знайти в інтернеті, але ретельне знайомство з ним необхідно тільки таким пацієнтам, які впевнені в тому, що їх обстежують і лікують неправильно.

За великим рахунком документ видається для фахівців – лікарів, працівників страхових компаній, юристів, які працюють у сфері медицини. Якщо виникають питання з приводу лікування, їх краще поставити головлікаря поліклініки або спеціалісту страхової компанії: саме вона оплачує ваше лікування і фінансово зацікавлена в його ефективності.

Симптоми і ознаки

Головний симптом ХОЗЛ – задишка. Вона виникає з-за того, що частина легеневої тканини перестає працювати. У стані спокою задишка слабкіше, а при будь-якому навантаженні посилюється. Так проявляється дихальна недостатність.

Намагаючись забезпечити тканини киснем, організм посилює кровообіг у малому колі, з-за цього підвищується навантаження на правий шлуночок і передсердя. Спроба компенсувати нестачу кисню призводить до серцевої недостатності з-за неправильного навантаження на цей орган.

Провокуючими факторами є:

• куріння (в тому числі куріння батьків при дитині в ранньому дитинстві);
• витрати професії – робота в задимлених і запилених умовах;
• генетична схильність;
• недоношеність;
• часті ГРЗ;
• гіперреактивність бронхів;
• регулярний контакт з продуктами згоряння (смаження шашликів, спалювання сухого листя, пічне опалення).

Задишка супроводжує та інші хвороби легенів. Наприклад, бронхіальна астма теж пов’язана зі звуженням (обструкцією) просвіту бронхів і проявляється задишкою. Але у астматиків оборотна обструкція і значно знижується після застосування бронхолітиків, а при ХОЗЛ цього, на жаль, не відбувається.

• А ви знали про хворобу Хозл?

  Так

  Щось чув(а), але не особливо був(а) в курсі

  Вперше чую…

  Проголосувати

Хронічний бронхіт (не обструктивний!) вражає тільки бронхи, в той час як при ХОЗЛ вражені всі складові легкого, так і звуження просвіту бронхів при ньому зустрічається нечасто.

Щоб встановити діагноз, при хронічної обструктивної хвороби легень лікар повинен визначити наступні симптоми:

• наростаюча задишка, посилюється при фізичній активності;
• кашель, як правило, з відділенням мокротиння (факультативний ознака);
• хрипи в легенях, свистяче дихання (може супроводжувати і інші патології);
• наявність провокуючих факторів або випадків ХОЗЛ в сім’ї в анамнезі.

Якщо є всі ознаки 3, лікар впевнено виставляє підозра на ХОЗЛ і відправляє пацієнта на діагностику для підтвердження діагнозу. Якщо є тільки задишка, терапевт повинен мати на увазі кілька інших захворювань і спочатку виключити їх.

Підтверджують діагноз «ХОЗЛ» з допомогою спірометрії: пацієнту дають розширює бронхи препарат і просять особливим чином подути в прилад. За отриманими показниками за допомогою формул обчислюють об’єм форсованого видиху і форсованої життєвої ємності легень. Результат допоможе точно сказати, чи є у хворого на ХОЗЛ чи ні.

Щоб уточнити тяжкість перебігу хвороби і виявити супутні захворювання, призначаються інші обстеження – рентген або томограму легенів, пульсоксиметрию (визначення кількості кисню в крові), бронхоскопію, різні аналізи мокроти.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Лікування ХОЗЛ народними методами в домашніх умовах можливо, якщо вчасно поставлено діагноз і хвороба не встигла розвинутися. Важливо пам’ятати: зробити краще не вийде, можна зупинити прогрес хвороби. Для цього необхідно:

• кинути палити, переїхати подалі від великих доріг і повітря забруднюючих підприємств;
• виконувати дихальні вправи на свіжому повітрі;
• пити трав’яні збори;
• робити інгаляції з сіллю.

Серед народних методів для лікування ХОЗЛ, які можна застосовувати в домашніх умовах без шкоди для здоров’я (якщо у вас немає алергії), перше місце займає лікування травами. Наведемо кілька рецептів зборів.

Як вони допомагають лікувати ХОЗЛ? Два найважливіших дії трав – розріджує мокротиння і протизапальну.

1. Змішайте в рівних пропорціях насіння льону, траву і квітки ромашки і листя евкаліпта. Візьміть 1 столову ложку трав, залийте 250 мл окропу. Настій готується протягом 30-40 хвилин, потім п’ється по 1 склянці 2 рази на день.
2. Візьміть квітки ромашки, квітки мальви і траву шавлії в пропорції 5:5:2 і подрібніть їх. Дві чайні ложки збору заливають склянкою окропу і настоюють, обгорнувши, 90 хвилин. П’ють по склянці 2-3 рази на день за 30 днів.
3. У рівних пропорціях візьміть траву ромашки і буркуну, корінь солодки і алтея, подрібніть. На 2 ст. л. збору беруть 0,5 л окропу, настоюють 20 хвилин і проціджують. Це порція на добу, яку випивають за 3-5 разів.
4. Дрібно натріть рівні частки сирої буряків і чорної редьки, додайте трохи води та меду, нехай настоїться 2-3 години, потім відправте в холодильник і їжте 3 рази в день перед їжею не менше місяця по 3 столові ложки.

Важливе місце серед народних засобів для лікування ХОЗЛ займають інгаляції, які легко виконувати в домашніх умовах. Простіше всього їх робити над каструлею, накрившись рушником. Не перестарайтеся, 5-10 хвилин достатньо для процедури. У воду можна додати:

• морську моль;
• траву ромашки;
• квітки календули.

Головне в інгаляціях – надходження водяної пари в бронхи, він розріджує мокротиння і полегшує симптоми. Решта має допоміжним дією.

До народних засобів, що застосовуються в лікуванні ХОЗЛ в домашніх умовах, можна віднести будь-які рецепти, які допомагають відмовитися від куріння.

Лікування медичними препаратами

Як лікувати ХОЗЛ за допомогою лікарських препаратів, залежить від:

• стадії хвороби;
• готовність пацієнта тривалий час застосовувати ліки;
• доступності конкретних ліків в країні та регіоні проживання.

Важлива частина лікування – зниження ризику інших респіраторних хвороб. Це досягається шляхом вакцинації від грипу і пневмококової інфекції.

Препарати, які полегшують симптоми і сповільнюють прогрес хвороби, це:

1. Бронхолітики – розширюють бронхи, розслаблюючи їх м’язи, і, хоча краще працюють при астмі, при ХОЗЛ теж підвищують переносимість навантажень. Майже всі ліки цієї групи (сальбутамол, сальмотерол, беродуал, спирива) є у формі інгаляторів, в такому вигляді вони більш ефективні.
2. Глюкокортикостероїди – примусово прибирають запалення, що необхідно на тяжких стадіях хвороби і при загостреннях в середній стадії. Краще застосовувати у вигляді інгаляторів, хоча при загрозливих для життя стадіях, щоб зняти загострення, застосовують внутрішньовенно. Гарні комбіновані ліки (глюкокортикоїди з бронхолітиками).
3. Муколітики – розріджують мокротиння, якщо в цьому є необхідність. Застосовуються не для всіх хворих. Якщо використовувати їх без призначення, можна нашкодити собі.
4. Інгібітор фосфодіестерази-4 рофлумиласт (Даксас) – новий дорогий препарат з великою кількістю побічних ефектів, створений в якості альтернативи стероїдів при неможливості їх застосування.

Обов’язково призначають лікувальну фізкультуру, піші прогулянки від 20 хвилин, дихальну гімнастику, фізіотерапію. Хороші результати показує интрапульмональная перкуссионная вентиляція легенів – швидка подача дрібних порцій повітря до органів дихання. На ранніх стадіях це допомагає розправити спавшиеся бронхи.

Лікування в період загострення

У методику, як лікувати ХОЗЛ у період загострення, закладені зовсім інші принципи, ніж в фазі ремісії. Причини в тому, що:

• хворому в такі періоди різко гірше, мова може йти про порятунок життя;
• звична терапія в цій ситуації не допомагає;
• те, що не могло зашкодити в стадії ремісії, може виявитися шкідливим при загостренні, і навпаки.

При посиленні симптомів найчастіше потрібно лягати в стаціонар, де проведуть всі необхідні дослідження і застосують потрібні методи лікування. Якщо дихальна недостатність важка і загрожує життю, застосовують тривалу оксигенацію. При цьому хворому більше 15 годин на добу дають збагачене киснем повітря через маску.

Серед найбільш частих причин загострення:

• будь-яке гостре респіраторне захворювання;
• вплив шкідливих факторів (участь у спалюванні трави, зміг в місті);
• гіподинамія, яка посилює застійні явища в легенях.

Страждають хронічною обструктивною хворобою легень потрібно уникати провокуючих факторів: не перебувати у задимлених приміщеннях, на пікніку сидіти з навітряного боку від мангала, виконувати дихальні вправи і, звичайно, виключити куріння.

Головні правила для пацієнтів – це суворе дотримання лікарських рекомендацій та постійні заходи з полегшення свого стану – посильна фізична активність і дихальна гімнастика, тоді не доведеться переживати, що за захворювання на ХОЗЛ і з’ясовувати, скільки з ним живуть.

Підводячи підсумки

 

1. При ХОЗЛ відзначається звуження бронхів.
2. Тривалість життя залежить від стадії захворювання.
3. Головний симптом – задишка.
4. Для підтримки імунітету можна застосовувати народні методи лікування, але медикаментозна терапія обов’язкове.
5. У період загострення потрібне стаціонарне лікування.

	Автор матеріалу Фаріда Лепшокова Лікар хірург Рейтинг автора: 5.00 / Всього статей: 3
Лікар серцево-судинний хірург. Закінчила СКГА за спеціальністю «Лікувальна справа». Пройшла клінічну ординатуру в СтГМУ по серцево-судинної хірургії на базі Ставропольського Регіонального судинного центру. В даний час працює відділенні кардіохірургії Регіонального Судинного центру ГБУЗ СК «ДКБ» р. П’ятигорська.

Джерело