Як зважитися найняти доглядальницю, якщо ви доглядаєте за людиною з деменцією
Догляд за хворим з деменцією: як зрозуміти, що вам потрібна допомога
Варіантів догляду за хворим з деменцією, який вимагає постійної уваги, не так вже й багато: хтось з родичів, доглядальниця або пансіонат. Комерційні установи досить дороги, соціальні часто не витримують жодної критики. До чого треба бути готовим, якщо ви беретеся доглядати за престарілим родичем? І як зрозуміти, що ваші сили вичерпуються, і пора найняти доглядальницю?
Догляд за хворим з деменцією поодинці: можливі ризики
“Я питаю маму: „Ти хочеш їсти? Їсти хочеш?“ — якщо кілька разів запитати, вона відповідає, що так, хоче. Я цілими днями готую їй їжу, намагаюся зробити смачніше, понеобычнее. Іноді я ставлю перед нею тарілку, а вона два рази зачерпне ложкою, а потім просить хліба. Дуже любить хліб.
І мені стає прикро, що весь мій труд пропав даремно, я кричу, вона ображається, теж кричить, це жахливо. І, головне, мама може заспокоїтися через п’ять хвилин про щось інше заговорити, а мене від цієї образи колотить до самого вечора”.
Члени сім’ї можуть домовитися про те, що по мірі сил вкладатися в догляд за хворим, але майже завжди відбувається так, що основна вага лягає на плечі когось одного. Цей чоловік або менше інших працює або навчається, або живе разом з хворим, у той час як інші живуть в іншому місці і приїжджають лише відвідувати родича.
У того, хто проводить з хворим з деменцією більше часу, може виникнути образа на те, що йому мало допомагають — і буде правильно, якщо він розповість про неї своїм родичам і запропонує пошукати компроміс.
Але можуть бути і більш складні ситуації, коли доглядає відмовляється приймати допомогу не тільки доглядальниць, але навіть родичів: він упевнений, що запрошений помічник обов’язково зробить якусь помилку, що родичі не приділять хворому достатньо уваги, і що тільки він сам зможе зробити все правильно.
Але різке збільшення побутової навантаження, неможливість виспатися, перепади настрою хворого дуже серйозно позначаються на стані того, хто за ним доглядає. У нього може погіршитися здоров’я, розвинутись серйозна депресія, виникнути переконання, що змінити ситуацію і полегшити його становище зовсім неможливо. Він може сердитися на тих, хто каже, що все може стати краще, постійно відчувати себе пригніченим, пригніченим, відмовлятися від спілкування.
Іншим родичам треба вчасно помітити такі зміни, не відсторонюватися (“У мами деменція, сестра з нею живе, і така ж стала!”), потерпіти складності в спілкуванні і постаратися всіма силами давати головному яка доглядає відпочити — для початку хоча б піти в кіно або перукарню, а вже потім куди-небудь поїхати. Цей відпочинок повинен бути регулярним — він необхідний для відновлення сил.
Якщо родичі не можуть регулярно допомагати, бажано ходити до психолога, який, крім підтримки, допоможе вам поглянути на ваші можливості з реальної точки зору. Якщо ви хочете зробити зручною життя хворої людини, за якою ви доглядаєте, ви в першу чергу повинні подбати про свою зручність і спокій, тому що інакше в нервовій обстановці будете перебувати ви обидва.
Як зберегти себе, якщо ви доглядаєте за людиною з деменцією
У того, хто проводить з хворим з деменцією багато часу, часто виникає прагнення повністю “розчинитися” в ньому і його потребах — найменший прояв невдоволення чи звичайне нейтральна поведінка, не кажучи вже про байдужість, викликають у доглядає образу, смуток і навіть гіркі сльози: бо він доклав багато зусиль для того, щоб зробити, як краще.
Часто ті, хто доглядає за хворими деменцією, намагаються різноманітніші їх годувати. Смачна їжа завжди приємна, але різноманітність на тарілці може поставити хворого в глухий кут: він не знає, що вибрати, з часом йому стає важко користуватися виделкою, а потім і ложкою, і він воліє брати їжу руками.
Якщо перерахувати все, що лежить на тарілці — так може вчинити доглядає, бажаючи порадувати хворого — це теж бентежить і ставить у глухий кут, тому що вибрати важко. Стосується це не тільки їжі, але і одягу, і телевізійних програм, які ви збираєтеся дивитися.
Краще уникати великої кількості інформації, і замість: “Яку кофту ти хочеш надіти, червону, зелену або коричневу?” сказати: “Давай одягнемо кофту” (попередньо переконайтеся, що ваш близький справді трохи замерз — інакше ви знову зустрінете опір).
Бажання присвятити себе хворому найчастіше виникає у подружжя хворих, або у дорослих дітей, які в дитинстві отримували від своїх батьків трохи менше любові, ніж їм хотілося, і пробували її заслужити різними способами.
Тому буває так прикро, так боляче, коли мама у відповідь на пропозицію погуляти зло відповідає: “Не хочу!” і грюкає дверима. Це говорить не вона, а її хвороба, і донька може це розуміти розумом, але серце, як і раніше просить маминої любові і відмовляється розуміти, що мама вже інша людина, не той, яким вона була ще кілька років тому.
Хворі з деменцією далеко не завжди проявляють агресію — вони бувають добрими, ласкавими і кажуть своїм рідним про те, як вони скучили, як вони їх люблять, як хочуть, щоб всі близькі збиралися разом за одним столом. Але для того щоб ці доброзичливі прояви стали можливі, потрібні спокійна обстановка вдома і грамотно підібране лікарем ліки.
Якщо хворий звинувачує, ображає вас, хоче заподіяти шкоду — це не його змінилося ставлення до вас, це хвороба, яка руйнує його мозок і змушує так себе вести. Це важко сприйняти, але постарайтеся подумати про ці зміни в спокійні моменти, зрозуміти, що перед вами — інша людина, змінений деменцією, який може сильно відрізнятися від ваших мами, тата, дружини або чоловіка.
Хворий може не впізнавати вас, інших родичів, предмети навколишнього оточення, але при цьому чуйно реагувати на ваш душевний стан. Якщо ви знервовані, злі, пригноблені, він може відреагувати таким же поведінкою, хоча в окремих випадках може і почати втішати.
Для того щоб забезпечити своєму близькому хороший догляд і гарний настрій, ви самі повинні відпочивати і стежити за тим, який настрій у вас.
Спробуйте хоча б на двадцять хвилин в день перейти в іншу роль — подумки побудьте не родичем, переживають за свого близької людини, знудьгованим про те, що сталося, а запрошеної доглядальницею, доброю і турботливою. Для доглядальниці це просто робота — погодувати, вимити, прибрати, вислухати, але не переживати всією душею і не ображатися. Така коротка зміна ролей дозволить вам відволіктися від сумних думок.
Якщо сил більше не залишилося: як зважитися найняти доглядальницю
“Ми з сестрою зрозуміли, що якщо не наймемо мамі доглядальницю, то просто рассыплемся на шматки, або нам обом доведеться кинути роботу, розлучитися і здати дітей в дитбудинок. Знайти за рекомендаціями хороших доглядальниць, денну і нічну, було неважко. Але ми пройшли важкий шлях, спочатку переконуючи маму, що їй потрібна доглядальниця (а вона була потрібна, тому що в небезпеці вже були мамине здоров’я і життя), а потім вислуховуючи від інших родичів, які для мами пальцем не поворухнули, що при живих дочок вона змушена жити з чужими людьми”.
У якийсь момент ви розумієте, що сил не так багато, що ви не можете і не хочете залишати свою роботу й майже не спілкуватися з сім’єю, але близькій людині, хворому деменцією, стає все гірше. Його вже не можна залишати одного, за ним потрібно постійно доглядати: він забуває поїсти, переодягнутися, прийняти ліки або навіть може заподіяти собі шкоду.
Але коли ви заговорюєте про доглядальниці, він відмовляється навідріз. Ви в розпачі — не хочеться тиснути на близьку людину, змушувати його робити або терпіти, йому і так несолодко. Але якщо не буде доглядальниці, ви просто розчиніться у хворого родича, і від вас не залишиться нічого.
Причини, по яким близькі відмовляються від нагляду, можуть бути пов’язані з тим, що вони не хочуть визнавати свою хворобу, або вважають, що на послуги доглядальниці доведеться витрачати надто багато грошей, а іноді кажуть, що не хочуть спілкуватися з нерідними людьми.
Але вміла і досвідчена доглядальниця зазвичай швидко знаходить з хворими людьми спільну мову, тому є сенс просто запросити її, сказавши близькій людині, що вам треба піти, а вона в цей час побуде з нею. Не кажіть “тепер вона завжди буде з тобою”, звертайте увагу на те, що це тимчасово, і перші два-три дні проведіть разом з близькою людиною і доглядальницею, включивши її таким чином в своє коло: почнуть налагоджуватися стосунки, і ви будете поруч. Йдіть, але ненадовго, і завжди повертайтеся з посмішкою.
Відносини з доглядальницею у вашої близької людини можуть не скластися, причому не завжди з-за якихось її промахів — може не сподобатися її зростання або тембр голосу. Доглядальниці, які працювали з хворими деменцією і розуміють, як влаштована їхня психіка, не будуть ображатися на пропозицію розлучитися.
Коли ви повернетеся додому, хворий може почати розповідати вам про те, що доглядальниця лаяла його, била, ні разу не погодувала і вкрала гроші. Для того щоб ви точно знали, що доглядальниця годувала близької людини і поводилася з ним дбайливо, стежте за тим, як він виглядає — чистий, доглянутий, виспався, ситий?
З іншого боку, не варто засмучуватися, якщо ваша близька людина тримає себе з доглядальницею спокійно, жваво розмовляє, посміхається і взагалі веде себе, як здоровий — в той час як ви, спілкуючись з ним, з дня у день спостерігаєте зовсім іншу картину. Ви можете навіть почати ревнувати до доглядальниці і захотіти, щоб вона пішла.
Згадайте в цей момент про те, що доглядальниця була запрошена для того, щоб вашій близькій людині було краще і комфортніше, а ви могли отримати час для своїх власних справ. Так і сталося, а про бажання бути безроздільно (фахівці скажуть — симбіотично) пов’язаним з хворим краще поговорити з психологом. Це прагнення, на жаль, нікому не принесе користі ні вам, ні вашим близьким.
Послуги доглядальниці коштують недешево, і це одна з основних причин, по яких близькі хворого людини відмовляються навіть думати про її запрошення. Але іноді правильніше все-таки ходити на роботу і віддавати більшу частину зарплати доглядальниці, ніж безкоштовно працювати доглядальницею самому. Спробуйте знайти недорогу допомога, зверніться до волонтерам або в храм, члени якого допомагають людям похилого віку безкоштовно або за невеликі гроші.