Симптоми глаукоми може побачити тільки лікар
Причини глаукоми. Як лікують глаукому сьогодні
Скрадлива хвороба. Саме так офтальмологи називають глаукому — за те, що вона розвивається тихо і абсолютно непомітно для пацієнта: людина не відчуває болю не, ні дискомфорту, просто одного разу помічає, що у нього звужується поле зору. Довгі роки вона була хворобою-вироком і означала настання повної сліпоти з часом. Але сучасні офтальмологи вже можуть боротися з нею, надовго зберігаючи зір і якість життя своїх пацієнтів. Як виникає глаукома і що робити, якщо ви почули цей діагноз?
Особливості будови ока і причини глаукоми
Наші очні яблука мають форму кульок з вхідним отвором в області заднього сегмента ока. В цій точці в око входить зоровий нерв. В оці циркулює внутрішньоочна рідина, а за її фільтрацію і відтік відповідає трабекулярная мережу. Саме такі особливості пристрою наших безцінних зорових органів і є причиною розвитку глаукоми.
Трабекулярная мережу з часом може забиватися, чого порушується її головна функція — зниження внутрішньоочного тиску. Через підвищення тиску в області входу зорового нерва в око відбувається здавлення нервових закінчень, волокон, т. к. очей намагається знизити внутрішньоочний тиск, напружуючи область входу нерва. З цієї причини нервові волокна поступово відмирають, а ділянку поля зору, за роботу якого вони відповідали, відключається або, як кажуть офтальмологи, випадає.
Ще одна причина розвитку глаукоми — вікові зміни кришталика: він змінює форму і розмір, що також призводить до порушення внутрішньоочного тиску.
Глаукома: профілактика і симптоми
Таким чином, глаукома — це патологія, що розвивається через порушення циркуляції внутріочної рідини, яка відповідає за обмінні процеси в ньому. При порушення її відтоку з ока підвищується внутрішньоочний тиск, що негативно впливає на зоровий нерв. У особливій групі ризику знаходяться люди старше 35 років.
Найстрашніша риса цієї хвороби — повна відсутність будь-яких профілактичних заходів. Не існує способу її запобігти, знизити внутрішньоочний тиск, який викликає руйнування зорового нерва. Тут не спрацює ні скорочення часу за світяться екранами гаджетів, ні здоровий спосіб життя. Єдина міра профілактики глаукоми — регулярні, щорічні огляди у офтальмолога, особливо після 35 років.
Огляд у кабінеті лікаря включає вимірювання внутрішньоочного тиску, дослідження гостроти зору, стану поля зору, очного дна і інших структур ока. Тільки це дозволяє виявити глаукому на ранній стадії, і тільки максимально раннє виявлення цієї хвороби допомагає ефективно боротися з її прогресуванням.
Також можна самостійно зрозуміти, чи є у вас глаукома. Коли людина помічає, що у нього пропадають з поля зору будь-якої ділянки (наприклад, зникає бічний зір), це означає, що хвороба вже дійшла до серйозної стадії. Найчастіше майбутній пацієнт офтальмолога виявляє це при перегляді телевізора, читанні, погляді в дзеркало. Найпростіший спосіб виявити випадання ділянок полів зору — подивитися в книгу, екран, на себе по черзі то лівим, то правим оком. Але це вже симптоми запущеної хвороби.
Як лікують глаукому
До нашої радості, сьогодні глаукома вже не є вироком. Наприклад, Боно з групи U2 вже понад 20 років успішно бореться з цією хворобою, зберігаючи зір. Вупі Голдберг лікує її з 2014 року, а американський астронавт Джон Гленн завдяки своєчасному лікуванню зміг стати найстаршим астронавтом, облетевшим Землю. На щастя, часи Рея Чарльза, який осліп, швидше за все, саме через глаукоми всього в 7 років, давно минули.
У роки юності великого музиканта вона була не те, що б невиліковної — були серйозні труднощі для її виявлення на ранніх етапах і були інші методики лікування. Раніше одним з основних методів був хірургічний — операція дозволяла поліпшити відтік рідини. Сьогодні спектр можливих способів допомоги став набагато різноманітніші та включає медикаментозну терапію і застосування лазера. З останніх досягнень — методика імпульсної стимуляції каналів, поліпшує їх функціональність. Як видно, медицина не стоїть на місці — і це стосується не тільки тактики лікування, але і більш досконалої діагностики, яка дозволяє виявити глаукому на ранніх стадіях.
Є дві групи методик лікування глаукоми — консервативна і хірургічна. Консервативні методи застосовуються на початкових етапах (ось чому так важлива якомога рання діагностика) та включають призначення крапель, що поліпшують відтік внутрішньоочної рідини або пригнічують її вироблення, що і запобігає очну гіпертензію. Хірургічні методи, що використовуються при середніх і важких стадіях, мають на увазі формування штучного каналу для відтоку внутрішньоочної рідини. В сучасних клініках для цього навіть застосовують лазер.
Однак величезне значення має і поведінку пацієнта. Глаукома вимагає від нього великої відповідальності — слід максимально точно і строго виконувати всі призначення офтальмолога. Якщо він виписав краплі для щоденного застосування — то їх необхідно капати кожен день, без пропусків. Саме у відсутність лікування або при нехтуванні вказівками лікаря глаукома може прогресувати і далі.
На жаль, ця хвороба може наздогнати і дитини — найчастіше мова йде про вродженій глаукомі. Її можна виявити ще на ранньому етапі. В залежності від ступеня її прояви застосовуються різні методики лікування: медикаментозне, лазерне, хірургічне.
Найчастіші питання про лікування глаукоми
“Можуть краплі затримати розвиток глаукоми?” — цим питанням задаються багато пацієнтів, отримавши від лікаря рецепт на краплі. Тут важливо розуміти природу цього захворювання — краплі не є панацеєю у всіх випадках. Є різні ступені прояву глаукоми, і в деяких випадках застосування крапель має сенс, а в інших доводиться практично відразу ж вдаватися до хірургії. У цьому випадку краплі будуть підтримуючою терапією вже після операції.
“А який сенс самої операції?” — це питання більш складне, оскільки операції на очах серйозно лякають, і у багатьох пацієнтів є потаємне переконання, що очі краще не чіпати, поки вони хоч щось бачать. Однак операція при глаукомі ніяк не погіршить стан зору. Її суть — у формуванні штучного каналу для відтоку внутрішньоочної рідини. Хірург працює близько очі, в області склери, і проникає в паралимбальную область, де і знаходиться трабекулярная мережу. Там доктор створює потрібний канал.
Операція проходить в умовах стаціонару і триває близько 10-15 хвилин. Вона повністю безболісна, тобто проводиться під місцевою анестезією. Ніяких рубців або шрамів на обличчі не залишається, а пацієнта виписують в той же день.
Лазер використовується в лікуванні глаукоми в області кута передньої камери ока, тобто в зоні підстави райдужки він проробляє невеликий отвір, що дозволяє створити відтік рідини з задньої камери ока в передню. Це робиться не у всіх випадках.
Навіть після успішної операції пацієнт повинен перебувати в динамічному спостереженні, тому що цього вимагає стан при глаукомі, в силу особливостей процесу перебігу цієї хвороби. Суть лікування — в тому, щоб зупинити процес на наявній стадії та не допустити подальшу втрату зору. Погіршення ж стану можливо в тому випадку, якщо операція була проведена вже на останніх стадіях глаукоми або ж сам пацієнт не виконував призначення лікаря: пропускав огляди, контрольні спостереження, не брав краплі, не стежив за навантаженням на очі.
Навпаки, регулярне, ретельне дотримання всіх вказівок і призначень офтальмолога допоможе зберегти нормальний зір протягом довгих років і навіть десятиліть, а з ним — і високу якість життя.